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大親王 | 2008-12-31 07:36:57

更新日期:2008/12/30 04:09
文/林奇輝

氣喘,相當於中醫說的「哮證」、「喘證」。「哮證」是一種發作性的痰鳴氣喘疾病,發作時,喉中哮鳴有聲、呼吸氣促困難,甚至不能平臥;「喘證」的特點是,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥。

氣喘是常見的胸腔呼吸道疾病,因為肺內小支氣管狹窄,這種狹窄通常可以恢復,但時間久了之後,可能成為永久性阻塞。可想而知預防很重要。

當氣喘發作時,氣管壁會因為組織發炎水腫,表皮細胞脫落及黏膜下的腺體會分泌很多的分泌物到管腔,導致氣管腫脹阻塞,使得氣道狹窄。發作頻率低時,較易恢復;但發作頻率高,則恢復期長,甚至造成不可逆的情況。

氣喘發作時的主要症狀包括喘鳴、咳嗽、胸悶、呼吸困難。初期的症狀為,首先感覺胸部有壓迫感,接著是咳嗽與氣喘;嚴重時,會呼吸急促、呼吸異常吃力,但還是覺得氧氣不足,快「掛點」的感覺。

有人遇到天氣變冷時就喘,有人是因為感冒受風寒,有人是咳嗽頻率增加時就喘,還有人則是走得快一些、爬樓梯就喘,因此連稍做運動都覺得吃力,這些都是不同氣喘的可能性。

更嚴重時,會有吸不到空氣的感覺,要把嘴巴張大,整個肩往上抬,將肋骨最底下的位置向上抬起,用力吸氣,卻吸不到氣。古時候中醫就將此種狀況稱為「喘息抬肩」、「張口抬肩」。

中醫治療首要辨證,第一應先辨虛實。虛喘短促難續、氣怯、聲音低微、少痰鳴、脈微弱、病勢緩、時輕時重,遇勞加重;實喘則病勢驟急,氣粗、聲音高大並伴有痰鳴咳嗽、脈數而有力。

遇寒易加重者,平時可以生薑、乾薑、黑糖煎湯當做茶飲喝,以增加肺部及全身的循環;經常痰咳聲重者,則要多服一些化痰的方藥,如二陳湯、川貝母、竹茹丸等。當然治療的方向有許多,還是就診找中醫師對症下藥比較實在。

◎如何預防氣喘發作?

最好少吃香蕉(較甜)、橘子(偏寒性)、鴨肉(發物,易發炎)、甜食(脾濕生痰)及冰品(造成寒飲射肺)。

同時,要特別需要注意保暖,尤其轉寒時,防止感受寒邪;不要熬夜;易過敏的體質,當然盡可能避開過敏原;不抽菸,也得避開二手菸。

近來坊間流行的三伏貼、三九貼,不失為一種特殊有效的預防方式。

(作者為高雄市明華馬光中醫診所醫師)
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