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王子 | 2009-2-6 00:31:09

所有僵直性脊椎炎痛都得一輩子吃藥打針?台北榮總過敏風濕免疫科醫師周昌德昨日表示,約7~8成患者40歲後症狀緩解,往後不必用藥;疼痛緩解時可做伸展運動如扶牆後仰等,游泳也頗適合當成保健運動。

周昌德醫師指出,不少僵直性脊椎炎患者初期並未意識要就診檢查,以致拖了很久或症狀嚴重時才進行治療。醫師說,有一名38歲的患者,20歲當兵時首次發病,誤以為操練過度導致下背疼痛,直到28歲就醫驗血及X光才赫然發現自己罹患僵直性脊椎炎,脊椎已漸漸僵化至頸部讓他無法直挺抬頭看人,還引起主管特別關切是否能勝任業務,更彎不下腰,無法陪小孩子玩耍。

周昌德說,目前台灣僵直性脊椎炎盛行率約0.2%~0.3%左右,大約有4~6萬名患者,但並非所有患者都會痛到受不了,有些人其實痛感不明顯;還有患者是機車店老闆,每天彎腰修機車,也沒感到特別痛。醫師建議,若痛感不明顯或症狀緩解時,可做些伸展運動。但醫師表示,不建議患者常做低頭的動作。

醫師表示,僵直性脊椎炎主要侵犯部位為脊椎及周邊關節,包括髖、膝、踝、趾關節等部位,主要症狀為腰酸背痛、早晨起床後,會有持續半小時以上明顯的脊椎僵硬感,好發於20至30歲年輕男性,且男性患病的機率為女性的3倍。

不少病患於發病初期並不自覺,常誤認為腰背酸痛是運動或工作所造成的傷害,往往在藥局自行購買些消炎鎮痛劑或肌肉鬆弛劑服用。

醫師說,輕度患者一開始是位於臀部的兩側薦骨腸骨關節發炎,隨之由腰椎往上蔓延。如腰椎、胸椎與頸椎,嚴重患者則會因脊椎粘黏形成竹子型脊椎,造成畸形、駝背,外傷時容易骨折、神經壓迫

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