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王子 | 2009-2-6 00:33:13

門診常會碰到患者詢問能否服用中藥調理身體,以度過手術的難關。但中醫處方用藥,必須經過中醫師開立為宜,畢竟每位患者都有其個別情況,方子須經加減。

術前調理

許多患者在開刀前就受盡病魔的折騰,以致體力欠佳、容易疲勞、頭暈目眩、臉色蒼白,此時可先以人參養榮湯來補養氣血,讓身體處於最佳狀態,以接受手術治療。

患者病灶如果仍有炎症反應,則必須酌加金銀花、蒲公英等清熱解毒藥,如果是腫瘤患者,應酌加白花蛇舌草、半枝蓮等抗癌藥,以免助長病勢蔓延。

術前用藥時機以術前一個月為宜,術前一周應避免給予影響血液凝固的活血化瘀藥或溫補的中藥,以免手術中或手術後容易出血,少數有特別禁忌的病例,更要小心用藥。

術後調理

視手術衝擊大小,一般可能需要調養一到三個月,一般患者排氣後,可飲水及進食流質,即可服用健運脾胃的中藥,與西藥可併服,但需間隔一個小時。調理期間,常需注意下列原則:

1.活血止血、消炎消腫:剛開完刀,滲出血水在所難免,此時最容易滋生細菌,引發感染。此時使用金銀花、蒲公英、黃芩、紫花地丁、倒地蜈蚣等藥物,有抑制細菌、消炎消腫的功能。至於川七、丹參等藥,不但能活血而改善傷口的代謝循環,同時又能止血養血。

2.調理脾胃、增強吸收:手術麻醉以後,腸胃道處於麻痹狀態,可能要幾天之後才能漸漸恢復正常的蠕動。由於有點滴補充,加上臥床不動,患者多半腸胃功能欠佳。排氣後,可用黨參、白朮、茯苓、山藥等健運脾胃,並配合神曲、山楂、麥芽等來促進食欲、加強吸收,有時還可使用四逆散加減來改善腸胃蠕動,預防腸沾黏。

3.提升免疫、強化體能:等傷口癒合,腸胃機能也恢復了,即必須補足開刀時血液的流失及元氣的虧損。此時可用益氣養榮湯加骨碎補、續斷或二仙膠等藥,除了補氣補血,還能加強免疫力,培元固本。

此外,手術後切忌久臥不動,以免引起腸沾黏或下肢靜脈血栓等併發症。想要咳嗽時,可用雙手按緊傷口再把痰咳出,不可強忍住,也不可濫用止咳藥,免得稠痰堵住,引起小支氣管阻塞和肺泡難以擴張。同時,不宜濫用止痛藥,因為可能會掩蓋疾病的真相,延誤診斷和治療的時機。

(作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長)

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