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王子 | 2009-2-6 00:33:51

現代人吃太好、吃太油膩,造就了「高血壓、高血脂、高血糖」三高,其中高血脂與飲食最密切。吃得愈多,可能膽固醇也累積愈多,導致高血脂相關疾病,危害健康,威脅生命。

「生命中絕對不能沒有膽固醇,沒有它不能活命;但是,膽固醇太高則可能威脅生命。」台大醫院內科部主任陳明豐在「高血脂的預防與治療」講座上說,膽固醇在人體內扮演重要的角色,沒有膽固醇,生命機能將無法維持,不過膽固醇太高,會傷害血管,可能產生病變。

好壞一線間 分寸要拿捏

陳明豐解釋,膽固醇扮演的角色包括:

1. 活命所必需:膽固醇是細胞膜的重要成分,沒有膽固醇,細胞膜就無法正常的運作,生命就不能維持。

2. 製造荷爾蒙的原料:身體中重要的男性荷爾蒙、女性荷爾蒙,都來自於膽固醇。

3. 合成膽酸和維他命D的材料。

因此,沒有膽固醇,人會生病。膽固醇從哪裡來?也在台大醫學院任教的陳明豐指出,膽固醇的來源有二:

體內自製:身體細胞可自行製造合成膽固醇,因應生活所需。

食物:愈好吃的東西,膽固醇含量愈高,例如起司蛋糕、奶油、烏魚子、內臟、蛋黃、蝦卵等,吃得愈多,血液濃度愈高,就愈糟糕。

他表示,體內細胞能自製膽固醇,供應日常生活所需,每天吃一顆蛋黃,膽固醇的量就接近人體所需。

因此,一般人每天膽固醇的攝取量會過量,尤其企業人士應酬多,外食最容易吃進太多的油脂及鈉鹽,造成血脂濃度增高,血壓也容易上升,對健康不利。

膽固醇的合理標準是多少?陳明豐說,一般人的膽固醇總量最好是在200mg/dL(毫克/百毫升)以下,如果血液濃度超過,就被稱為高膽固醇血症(高血脂)。

但依個人情況略有伸縮彈性,如果具有心臟病危險因子,則要求更嚴格管控。如果年紀輕,且無其他疾病,可以稍為提高到200~240 mg/dL。

膽固醇有好壞之分,高密度脂蛋白膽固醇(HDL),能帶著膽固醇離開組織細胞,帶進肝臟,經過膽道系統,進入腸道,隨著排泄物排出體外,因此,血管更加暢通,減少膽固醇對血管的殺傷力,不致引起動脈硬化,屬於好的膽固醇。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL),是把膽固醇帶進細胞,細胞內的膽固醇愈多,對組織的殺傷力愈大,血管壁內膽固醇愈多,可能導致血管不通,容易引起動脈硬化,引發中風、冠狀動脈心臟病等,屬於壞的膽固醇。

高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇,有一定的比率存在。陳明豐表示,低密度膽固醇,占總膽固醇的70%至80%。

膽固醇太高 危害心血管系統

一般正常人高密度膽固醇維持在40~45mg/dL以上較佳。高密度膽固醇愈高愈好,低密度膽固醇則愈低愈好。目前大型臨床試驗的建議是,有心臟血管疾病的人,最好低於100mg/dL,專家的建議則是70mg/dL以下。

膽固醇太高,將對心臟血管系統造成多方面危害,包括:

1. 膽固醇刺激血管壁增生、形成並加速動脈硬化,最終變成血管狹窄或阻塞。

2. 膽固醇活化血小板:血小板具有修補功能,但是血小板若太過於活躍,容易凝結成血栓,腦中風機率升高。冠狀動脈阻塞的機會也增加。

3. 膽固醇也可以直接促進血栓形成的機會。

4. 被氧化的低密度脂蛋白對血管內皮的殺傷力更強。

陳明豐強調,高血脂病人中95%以上的膽固醇增加,是吃東西吃來的,只要能節制飲食,控制脂肪的攝取,膽固醇不致於高得太離譜。

他提醒,一般人應多加注意日常生活的飲食,少吃含膽固醇多的食物,不要貪嘴。

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