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王子 | 2009-2-11 11:57:12

台北市立聯合醫院林森院區中醫師賴姿吟說,近日門診中因濕疹搔癢前來就醫的患者明顯增多,濕疹是一種常見的過敏性、炎症性皮膚病,外觀皮損呈多形性,可為紅斑、小丘疹或是混合性,濕疹的英文名稱Eczema意指「哭泣的皮膚」,就是形容患者皮膚上會出現濕潤紅色的特徵。劇烈瘙癢是濕疹典型症狀,且易覆發,常因天氣變化或接觸到過敏原而引發,故病程多呈慢性化。患者常因夜間癢甚而影響睡眠,造成身心上許多痛苦。


內外在因素誘發

濕疹發生原因很多,主要是內在與外在因素相互作用而誘發。內在因素包括遺傳過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素等,外在因素則包括氣候、空氣、食物、環境中致敏物如花粉、灰塵、動物毛、清潔劑等。

賴姿吟表示,中醫認為濕疹主要是風、濕、熱引起,辨證論治基本上分為3型:

1.濕熱型:相當於急性濕疹或慢性濕疹急性發作。患部皮膚潮紅掀熱腫脹,繼而紅疹成片或水泡密集,有滲出液,劇烈搔癢。常因搔抓造成繼發感染,行成小膿包。患者有身熱心煩,口渴欲飲、便秘、小便黃等症狀。治療以清熱利濕、袪風止癢為主。常用方劑為消風散、龍膽瀉肝湯。常用藥物為黃芩、黃柏、苦參、金銀花、土茯苓、牡丹皮、白茅根、蒲公英、澤瀉等。

2.濕阻型:常見於亞急性濕疹。皮疹以丘疹或小水泡為主,潮紅較輕,水腫明顯,搔癢抓破後糜爛滲出液較多。患者常伴有身倦乏力、胸脘痞悶、腹脹、納差、大便軟或溏等症。治療以健脾益氣、清熱利濕為主。處方用除濕胃苓湯加減。常用藥物如薏苡仁、白朮、蒼朮、滑石、豬苓等。

3.血虛風燥型:多見於慢性濕疹,病程日久,皮膚粗糙肥厚,有明顯搔癢,表面可有抓痕、血痂、苔癬化及色素沉著。患者多伴有身倦乏力、頭暈、下肢沉重等症狀。治療以健脾養血,祛風潤燥為主。處方用當歸飲子加減。常用藥物為當歸、丹參、生地、白芍、茯苓、白鮮皮、蛇床子。


多吃綠豆薏苡仁湯

在日常生活預防及調理上,應避免接觸過敏原,如油漆、洗潔精、橡膠等。也要避免各種外界刺激,如過度曝曬陽光、熱水燙洗、用力搔抓等。衣著以棉質為佳,要寬鬆通氣利於排汗。

飲食宜清淡,避免辛辣剌激物如濃茶、咖啡、酒、菸、辣椒等。也要注意腥發動火及致敏食物,如蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、牛羊肉、鴨、鵝、花粉、食品添加物、防腐劑等。此外,要避免過度精神緊張及疲勞,宜適度運動,增加免疫力。

賴姿吟提醒,有濕疹的人夏季宜多食綠豆薏苡仁湯。《本草綱目》記載:「綠豆,性味甘寒,治痘毒,利腫脹」,綠豆有清熱解毒、利水消暑功效;而薏苡仁「味甘,性微寒,健脾益胃,補肺清熱,去風勝濕」,所以薏苡仁有健脾滲濕、除痺止瀉、清熱排膿功效。煮綠豆薏苡仁湯時,最好不要煮到綠豆皮破豆爛湯濁,這樣清熱效果會打折扣,且不宜太甜,不要吃冰鎮,要稍退冰一下再吃,以免傷腸胃助濕,反而使症狀加重。

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