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fthsioa
大親王 | 2009-2-14 13:58:40

生個健康又漂亮的小孩,是世間父母自古以來不變的願望。又因為皮膚是佔人體最大面積、也最易觀察到的器官,因此若看到自己的小寶貝在出生後,皮膚有一些問題,特別容易造成新手父母的緊張焦慮。

鮭魚紅斑(Salmon patch) 則是其中一種相當常見且溫和良善的胎記,長在臉上,又稱為小天使之吻(angel kiss),若是發生在後頸部則叫做鸛鳥(送子鳥)叼痕(stork bite)。簡單地說,這些都是由正常的「微血管」擴張所造成的。

鮭魚紅斑發生率極高,超過一半的新生兒可觀察到。通常一出生就有,也有因不明顯的型態,到滿月時才發現。臉上會帶著淺紅色的平坦小斑,常分布在前額中央、眼皮、鼻尖、上唇或後頸中央頭髮覆蓋處,只要認真端倪小臉龐,大概不會遺漏。所幸,這些小斑的淺紅色澤,襯在嬰兒白裡透紅的臉蛋上並不突兀,加上規模多半小小的,平坦而不會有異於肌膚的觸感,又常成群結隊的聚集,就像送子鳥叼著嬰兒稚嫩的臉龐,留下的一串祝福痕跡。

因為「微血管」的組成特性,當嬰兒大聲啼哭時,或溫度躁熱時(例如剛洗過熱水浴時),當微血管怒張,血液聚集到皮膚裡,這些單純微血管就更加地鮮明起來。

臨床上,有些長輩平時沒注意到這淺淺的小斑,會覺得奇怪,怎麼小傢伙老是在沐浴後起疹子?或誤以為是蚊子叮的得滿頭包呢!這些隨溫度起伏的鮭魚紅斑來得快,去得也快,只要小傢伙在哭泣後,很快平靜下來,或沐浴後,乘涼一下,顏色很快就退去了。

這些鮭魚紅斑的特點是平坦、色淺、範圍小而無害,像是一團打了小結的微血管,臉上的鮭魚紅斑隨著嬰兒慢慢長大,大概過了一週歲半(18個月大)幾乎都會銷聲匿跡,彷彿是皮膚生長擴張時,把這些小結扯開了。

發生在後頸部的送子鳥吻痕不易消失,但因為位於頭髮覆蓋處,不易構成美觀上的問題。

臨床上,診斷檢查的方式非常簡單,只要以拇指輕壓小紅斑,讓血流退出此處的微血管,顏色就退去了。不過,臨床上有一些較為嚴重的血管瘤(如葡萄酒紅斑)在小嬰兒身上可能有類似的初期表現,若是葡萄酒紅斑不會自然消失,反而會隨時間日愈嚴重,更可能合併一些腦部或眼睛方面的問題,這時必須加以治療。

對於小嬰兒臉上的小斑不放心或不確定的家長們,還是應該把小寶貝帶給皮膚科醫師評估。

(作者為嘉義長庚醫院皮膚科主治醫師 )
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