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大親王 | 2009-2-26 04:44:32

記者魏怡嘉/台北報導

現年73歲的邵女士,10年前常常發生嚴重心悸、胸痛及頭暈,甚至因而昏倒10次被送往急診,其中有3次醫院還發出病危通知,最後才診斷出是心房顫動。

醫師表示,心房顫動雖不會有立即致死的風險,但其發生中風是一般人的5倍,死亡率則是2倍,不可輕忽。

台北榮總心臟內科主治醫師江晨恩表示,心房顫動是心律不整的一種,即心房以不協調且雜亂的方式跳動,心房顫動雖不若心室顫動有立即死亡的危險,但由於心房顫動會導致血液在心房內停留,進而形成血栓,如果血栓順著血流由心室打出去,中風機率大增。

此外,心房顫動病患常會感到心悸、頭暈、胸痛,甚至昏倒,大大影響病患的生活品質,國外即有報告指出,心房顫動病患的生活品質,比心肌梗塞病患還要差。

江晨恩進一步指出,心房顫動大約可以分為陣發性、持續性及永久性等3大類。陣發性即發作7天內自行停止,之後又週期性發生;持續性則為發作7天以上,無法自行停止,需要治療才能改善;至於永久性則是一直都在發生。

根據統計指出,心房顫動的發生率約為1%,依此推估,國內約有20萬到23萬左右的病患,值得注意的是,有些心房顫動的病患,並不會出現任何不適的症狀,因而忽略這個潛在的疾病。不過江晨恩仍提醒病患,如果有心悸或是頭暈的情形,此時可以摸一下自己的脈搏,如果脈搏亂跳,最好立刻到醫院急診,拍一張心電圖,以利病情的確診。

至於心房顫動的治療,江晨恩表示,心房顫動的治療包括心臟電擊整流術、心臟電燒及藥物治療等,其中藥物是第一線的治療,過去心房顫動病患多予以amiodarone藥物治療,但其有肺纖維化的副作用。

近來國外一項大型研究指出,對心房顫動病患投予藥物dronedarone,不僅沒有肺纖維化副作用,同時還可減少34%的中風危險,及少24%的死亡或是心血管疾病住院的風險。

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