若民眾小病至大醫院看診，就得多負擔醫療費用,但若落實轉診制度，先至診所看診後，轉診至大醫院，則可享減40元的優惠。(圖／TVBS）

為落實分級醫療，衛福部長林奏延昨（29）日表示，健保門診部分負擔費用已11年未漲價，「今年一定會調漲！」

1日4方案　挨批測風向
從明年起民眾若不經轉診就直接上大醫院看診的話，就得多負擔費用。但漲多少？從昨日上午開始拋出「漲價60元」、「100元」兩方案之後，晚間又拋出「40元」、「80元」說法，被醫界質疑是否有「測風向」之嫌，對此，衛福部則回應，提出4版本後將會送公聽會決定最終版。

逕自至大醫院看醫生　得多負擔至少40元
健保署長李伯璋強調，會被這一波漲價波及的是「不經轉診」就到醫學中心、大醫院看診民眾， 將由現行的360元，調漲為至少400元起跳，最高漲幅則到460元，而區域醫院、地區醫院、基層診所則未漲價。

今（30）日一早，健保署又表示，目前調漲尚未有定論，預計下個月舉辦公聽會，並且蒐集民意，李伯璋指出，政策上路前務必會和醫界與民眾溝通。「部分負擔調整是追求如何強化醫療分工合作來照顧病人，發揮各級醫療院所的功能，避免基層醫療逐漸萎縮。」李伯璋強調。

遵循轉診制度　可享優惠費用
同時，凡經由基層院所轉診至區域醫院、醫學中心就診者，其部分負擔將比目前部分負擔費用各降低40元，可說是健保實施超過20年來，首次調降部分負擔費用。

另外，「針對未經轉診而逕赴醫學中心或區域醫院看診的民眾，其部分負擔最多得多付100元。」醫界質疑，恐影響平日至大醫院看病的弱勢患者。對此，李伯璋解釋，健保署早有針對弱勢病人可免除所有部分負擔的費用，因此不會有此類的問題產生。

上述對象包括領有重大傷病卡（約92萬人）、分娩（約20萬人）及山地離島地區就醫者（約43萬人），經離島轉診至台灣本島當次的門診及急診患者、低收入戶（38萬人）、3歲以下兒童（78萬人）、登記列管結核病患至指定特約醫院就醫者（10萬人）、油症患者（即多氯聯苯中毒者，約1千人）、百歲人瑞（約3千人）。