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王子 | 2009-3-2 11:05:53

精神分裂症病友在發病前有哪些徵兆?台北榮總精神部心身科主任周元華表示,一般是在沒有按時服藥的情況下病友才可能再次發病,發病前最可能最常出現睡眠障礙,因此如果週遭親友發現病友帶著極深的黑眼圈,可以詢問病友睡眠情況,以此表示關心,最忌諱大刺刺地問:「吃藥了沒?有沒有按時吃藥?」這樣的問話很容易讓病友受傷。

中華民國康復之友聯盟秘書長的滕西華表示,可以從5個方向來看:1.作息產生變化。2.睡眠狀況異常。3.情緒發生波動,突然變得很high或很悶。4.飲食量變得過多或過少。5.社交生活發生變化,可能本來喜歡作一些事情,突然不再感興趣。

周元華主任表示,精神分裂症病友突然抓狂攻擊的機率極低,和正常人突然抓狂攻擊的機率差不多。在職場上,精神分裂症病友遭受委屈、責罵時往往不會回嘴嗆聲,只是默默承受,因此更需家人、朋友主動關心。

周元華主任指出,精神分裂症除了大家熟知的幻聽、妄想症狀外,疾病還可能導致的認知功能受損,缺發動力、社交退縮等問題,讓病友社會適應能力受損,無法重返社會謀職。此外,傳統藥物副作用可能出現表情僵硬、肌肉僵硬、手抖等症狀。目前的抗精神病藥物對於病患的臨床症狀有良好的效果,但是並無明顯改善病患認知和社會適應功能。

要能幫助病患恢復人際互動或是工作等社會參與,周元華醫師認為藥物的選擇除了治療幻聽、妄想等症狀外,也要能改善負性症狀,像缺乏表情、動力、說話意願、社交退縮等,且強化病友的組織思考力。最好沒有鎮靜、嗜睡等副作用。根據國外臨床研究報告顯示,新一代的抗精神病藥物在控制幻聽和妄想、負性症狀、改善情緒和思考上都有不錯的效果,發生鎮靜嗜睡的比例也偏低

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