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王子 | 2009-3-5 11:34:54

婦女如有小便疼痛和頻尿,但尿液檢查正常,台南市婦產科主任李耀泰發現,這是種尿道疼痛症候群,是病友不容輕忽的病兆。

李耀泰指出,尿道疼痛症候群的症狀,是在解尿時有持續性或復發性之尿道疼痛,常伴隨頻尿和夜尿,但沒有感染或其它症狀之證據,當症狀維持六個月以上稱之。尿道疼痛症候群因缺乏診斷的標準,發生率不明。有研究指出,在有下尿道症狀之患者中,約一成五至三成被診斷為尿道疼痛症候群。患者年齡多在二十歲至三十歲和五十至六十歲。李耀泰說,不論開始疼痛之原因為何,因疼痛發作時,骨盆底肌肉會不隨意的痙攣和隨意的縮緊。當原因不能立即完全去除,則形成惡性循環,使骨盆底肌肉功能更差。

李耀泰最常使用的治療方法,包括:避免咖啡類物、酒精類、高酸性水果和辛辣的食物;建議使用一個療程抗生素;減少膀胱肌肉的收縮力;α-阻斷劑:使膀胱頸和近側尿道肌肉張力放鬆;抗憂鬱藥物;鎮定劑;行為治療包括生理回饋、冥想、膀胱訓練和催眠;減少壓力;尿道擴張術;肉毒桿菌毒素;針灸。

尿道症候群乃一種未確定原因之狀況,診斷主要靠排除其它可能產生下段尿道症狀之疾病。第一線治療藥物仍為抗生素,再需結合多種方法去嘗試。

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