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kuo56
王子 | 2009-3-6 09:24:28

一名34歲男子左眼突然一片黑濛,拖了一個上午才到醫院急診,經檢查視力不到0.01,醫師診斷是左眼中心視網膜動脈阻塞,視力已難恢復,為少見的年輕型眼中風病患。這名男子有高血糖、高血脂、高血壓卻從未治療,醫師提醒,「三高」患者若單眼視力突然模糊,應立刻就醫。


台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師林孝政昨天指出,男子的左眼視力僅剩下可見手指數,右眼視力正常1.0,散瞳後檢查視網膜,他的左眼黃斑部出現櫻桃紅斑,網膜血管周邊有火焰狀出血,有棉絮狀斑於視神經周邊,視網膜動脈明顯阻塞,左眼黃斑部水腫。


林孝政說,病患身高175公分、體重120公斤,身體質量指數近40,體型較肥胖,就診時,血壓高達200mmHg,他過去不曾量血壓,也不知道自己的血壓、血脂、血糖過高,先前曾頭痛,但都不以為意,推測可能是高血壓引起。


林孝政解釋,眼中風是頸動脈粥狀硬塊或心臟瓣膜疾病產生血栓,造成視網膜閉塞。黃金治療時機為90分鐘,治療目的是儘快緩解血管收縮,擴大血管,使血栓流至周邊末梢小血管,但男子拖了一個早上才就醫,錯失時機,要恢復左眼視力可能性不大。


林孝政提醒,中心視網膜動脈阻塞和全身性疾病有關,50至60歲以上有心血管疾病中、老年人;高血壓、動脈硬化、血栓、高血脂、糖尿病與自體免疫疾病患者需注意,若單邊視力突然模糊,應儘速求診。
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