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kuo56
王子 | 2009-3-6 09:26:10

日前一名中年男子,在做伏地挺身的時候突然頭暈,接著雙手沒有力氣,整個人癱軟下來;旁邊友人嚇一跳,趕緊將男子送到振興醫院急診,經檢查診斷發現,這名男子因為「鎖骨下動脈竊血症候群」引發中風。


振興醫院神經內科中風中心尹居浩主任表示,「鎖骨下動脈竊血症候群」主要因為心臟血管分支─鎖骨下動脈發生狹窄,導致原本要送到手部的血液不足。


由於做伏地挺身手部用力需要更大的血循,次數一多,血液不夠怎麼辦?於是透過椎動脈,把腦部的血液「竊取」過來到上肢,腦部的血液因為被偷走了,血流不足就會引發中風。


竊血症候群 導致小中風


除了做伏地挺身,許多耗力的手部運動都可能引發類似中風狀況。門診亦曾發現有一位年近七十歲的老太太,自己種菜,常在菜園拔菜,拔啊拔的,疑似手部運動過多,突然一陣頭暈就暈倒了。


另一位則是老先生,太太買菜,為了表現體貼、幫太太提沉重的菜籃,結果才剛接手就一陣天旋地轉,整隻手沒力,菜籃「砰」一聲掉落,整個人就蹲在地上。經檢查,發現兩位病患都是因為「鎖骨下動脈竊血症候群」引起小中風,患者事前也都完全不知有此病症。鎖骨下動脈發生狹窄大部分是因為血管粥狀硬化所引起,跟一般心血管阻塞是同樣的罹病原因;少部分是因為動脈剝離、先天性血管硬化及血管發炎所引起。尹居浩表示,門診發現,頭頸動脈血管攝影檢查發現鎖骨下動脈狹窄的比率為十六%,由於腦部還有其他側支循環可支援,病患中僅有三分之一會因為「鎖骨下動脈竊血症候群」引發中風。


甩手提重物 當心藏危機


尹居浩進一步指出,有些「鎖骨下動脈竊血症候群」的病患,在發生中風前曾出現頭暈症狀,但不以為意,有些病患則沒有任何不適症狀,第一次發作就是中風。


要避免「鎖骨下動脈竊血症候群」引發中風,尹居浩表示,做伏地挺身、甩手或提重物時如果感覺會頭暈,就要立即停止手部運動,並坐著或躺著休息,幫助血液回流到頭頸部。


頭暈快休息 可服藥改善


幸運的話,患者休息後就會感到好多了,不過,這個時候最好摸一下兩手的脈搏跳動,如果兩手脈搏跳動差異很大,且血壓相差到二十毫米汞柱以上,就要注意是否可能有鎖骨下動脈狹窄的問題;如果已單側手腳無力及說話不清楚,就要立即就醫。


「鎖骨下動脈竊血症候群」的治療,若經醫師評估狹窄輕微,可服藥控制改善,如果嚴重阻塞狹窄即必須施行氣球擴張術或植入支架撐開血管,降低中風的風險。
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