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王子 | 2009-3-6 10:54:27

治療觀念有待加強


在這次調查中,民眾對癌症治療也有不少誤解,第四∼第六大迷思都跟治療有關,其中第四大最容易犯的迷思是「得同一種癌症的人,需要接受的治療方法都一樣」,每100人中有24人(24.3%)如此認為。


這種錯誤認知不免造成醫生困擾。王正旭不時會碰到類似情形,例如,癌症病人會問:「某某人開刀,我為什麼不用?」因為病人擔心他跟別人的治療不同,會影響結果。有的病人即使經過醫療團隊評估手術不是最適合他的治療,還是一味堅持,而可能延誤自己或造成後續的醫療問題。


王正旭解釋,癌症治療主要有開刀、藥物、放射治療等,醫生會考量病人的疾病類別、病人本身條件(例如,年紀)、健康狀況(有沒有其他慢性病、心肺功能等),還有治療本身的極限等因素,並依據是以治癒或緩和治療為目標,綜合判斷最適當治療。


「得了癌症,都會大量掉頭髮」名列第五大迷思,約有兩成一的受訪者不曉得這是錯誤的。


謝瑞坤強調,大部份分癌症病人不會大量掉髮,除非接受藥物化學治療,或做腦部局部放射治療才會。而且化療結束後,頭髮就會開始再長。「我還沒有看過不長的,」謝瑞坤說。


王正旭也指出,雖然抗癌化療藥物中會引起大量掉髮的並不多。不過,還是有很多病人擔心掉髮而對化療心生疑懼,尤其是女病人。


這樣的擔心其實多餘。例如,乳癌治療中兩個很重要的藥物,小紅莓跟紫杉醇,雖容易有掉髮的問題,病人除了面對是否切除乳房的衝擊外,可能還擔心秀髮不保,影響外觀,但王正旭提醒,因治療造成的掉髮,通常半年後會長回來。


第六大錯誤迷思是「有癌症最好不要開刀,因為手術會造成癌細胞擴散」,有將近兩成一的受訪者相信這種說法。


但王正旭釐清,基本上癌細胞的擴散很少是因切片、手術造成,而是在還沒有接受診斷、治療前,癌細胞就已擴散。或也許開刀後體力受影響,或突然改變生活方式,例如突然吃素、營養不足,造成抵抗力下降,而讓癌細胞長得更明顯。


謝瑞坤也強調,開刀治療癌症才有治癒的機會。同時,現在的癌症手術,一個適切的外科醫生不會先動主要的腫瘤,而會先把腫瘤附近的主要血管封起來,才切除腫瘤,力求降低癌細胞散出去的機會。


另外,針對民眾可能擔心切片檢查會讓癌細胞擴散,謝瑞坤提醒,這個機率雖然有,但不大,不值得讓病人就此放棄正確診斷、因此得到適切治療的機會,「你從做切片得到的資訊、能得到的好處,(遠比擴散的機會)來得大。」


正確認知,助你防癌


當癌症已連續二十多年高居十大死因之首,無知、不必要的恐懼只會讓人錯失預防之道,或延誤正確診斷、治療。「知識就是力量,」王正旭呼籲。


假如你的癌症IQ還不及格,從現在起,好好關心健康吧!


九成人希望自己罹癌時,能被告知


如果有一天你得了癌症,你希望醫生告訴你這個消息嗎?如果有一天你的親人或所愛的人得癌症,你希望醫生告訴他嗎?


《康健》對全省1000多位民眾的電話調查中,每100人中有92人(92.3%)說,當自己罹癌時,希望醫生明白告知病情;但如果罹癌的是他的親人,每100人中只有64人(64%)希望醫生告訴當事人。


兩者之間的落差,看在專業醫師眼裡,雖認為比起以前約只有三成的人希望醫生誠實告訴病人、不隱瞞病情的態度,進步許多,但不免提醒,當病人愈清楚了解實情,可愈配合醫療。處處提防,不見得對當事人有益。


癌症IQ調查方法說明


針對全國年齡在18歲以上的國民,以分層隨機方式抽樣後進行電話訪問,調查時間自2月26日∼3月10日止。總成功樣本數為1011筆。信心水準在95%,抽樣誤差為正負3個百分點。


其中,男性佔49.65%,女性佔50.35%。有研究所以上學歷的佔6.43%,大專大學學歷佔38.08%,高中、職學歷佔32.94%,國中學歷佔9%,小學學歷佔8.31%,不識字的佔2.27%,另有2.97%拒答學歷。年齡分佈,25歲以下的受訪者佔13.07%,26∼35歲佔18.42%,36∼45歲佔23.17%,46∼55歲佔22.97%,56∼65歲佔13.86%,66歲以上佔8.51%。

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