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kuo56
王子 | 2009-3-7 14:41:15

一名六十九歲的陳先生,因突然感到左腰疼痛並延伸至腹部,而前往衛生署台南醫院掛急診求治,經急診科主任陳鏡湖發現係「脂血管瘤」破裂出血,經緊急處置後順利康復出院,陳鏡湖醫師提醒民眾,「腰痛」不容小覷,有時會有致命危機,民眾應診檢查,以免延誤病情。

急診科主任陳鏡湖說,臨床上,病患有腰痛的症狀通常會懷疑有泌尿系統結石,這名陳先生於檢查時發現有血尿的情形,但X光卻沒有明顯的結石,雖然也有一些小結石或不透光的結石是一般X光(KUB)造影所無法檢出的,但在做腎臟超音波時,卻沒有發現病患有一般結石會有的「水腎」表現,因與一般的結石表現不同。

經照會泌尿科醫師後,緊急安排電腦斷層檢查,結果發現患者不是一般的結石,而是一種良性的腫瘤破裂後出血所造成的疼痛,因此安排患者住院接受進ㄧ步的觀察與治療,所幸沒有再進一步出血,最後病患順利出院。

急診科主任陳鏡湖說,陳某破裂的良性腫瘤叫「脂血管瘤」,是由一堆脂肪及血管所組成的良性瘤,約二至三成是與遺傳有關,且女多於男,多在五、六十歲時發病,常見的症狀是血尿、腰痛、或是摸到腫塊,約一成的患者會有大量後腹腔出血的情形,會造成出血性休克,有生命危險,嚴重時需腎臟切除來止血。

急診科主任陳鏡湖說,這種脂血管瘤是一種生長緩慢的瘤,一般來說四公分以下的比較沒有症狀,故四公分以下時只需定期檢查有無變大,而較大的就要依年齡、症狀、併發症等因素來決定治療的方式。

急診科主任陳鏡湖表示,由於有些疾病的臨床表現極為相似,有時常不易分別,以至於延誤診斷,通常在急診室,除了處理一般的急診患者及急救外,專科醫師盡可能在急診能處理的範圍內,排除患者發生嚴重的併發症。

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