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王子 | 2009-3-15 11:07:54

文/張芳滿


搭車打瞌睡可別讓頭部不自覺地碰撞車窗,以免久而久之引發飛蚊症。如果是高度近視患者,症狀會更嚴重;提醒民眾,平常不要做出劇烈甩頭、碰撞的動作,避免眼球玻璃體的傷害。


一名高中生從國中就搭交通車上學,由於一大早出門,常常一上車就在車上補眠,每每坐在靠窗的位置,頭隨著打瞌睡不自覺擺動而碰撞車窗,最近發現眼前老有不明物體晃動,伸手抓卻抓不著,到眼科檢查後證實罹患飛蚊症,其飛蚊症的發生與長期頭部碰撞不無關係。


飛蚊症不只是眼前出現類似蚊子的影像在飛舞而已,凡是眼前自覺有各種不同形狀、大小的黑點、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物,會隨眼球轉動飛舞,伸手抓不到也打不著,這些現象都是臨床上所謂的「飛蚊症」,通常在病人看藍色天空、白色牆壁時,會更明顯;少數飛蚊症會是視網膜剝離,或是玻璃體出血等嚴重眼疾的先驅症狀,民眾不能等閒視之。


人體眼球內的玻璃體像一個雞蛋中的蛋白,是透明膠狀體。玻璃體約佔眼球總體積的4分之3,就像是避震器,可吸收眼球所受的外力,具防震的功能。它與眼球壁最內層的視網膜緊密結合在一起,一旦因為外力撞擊或老化,像果凍狀態的玻璃體纖維變性,並脫離原來的位置,飄浮在玻璃體腔內。


由於進入眼球的光線經過角膜及水晶體後,要通過玻璃體投射,然後呈像在視網膜上,如果透明體變得混濁,就會產生漂浮物。玻璃體變質的機轉是因為玻璃體的溶化及凝膠過程引起,而引起此機轉的原因包括老化、近視、外傷或眼球內發炎,或因血液、鈣鹽、發炎細胞,甚至寄生蟲漂浮在玻璃體中。


◎飛蚊症可大可小,需要醫師找出原因,原因大致可分3類:


●第一類是生理性的,佔20%。


●第二類是退化性的,佔75%。


●第三類是病理性的,雖只佔5%,但是卻會影響視力,有時甚至會造成失明,不能等閒視之。


這名學生經診查發現,僅是生理性飛蚊症,此症通常不必治療,但須定期追蹤,以防另有變數,平時也要避免有劇烈甩頭、碰撞的動作,以免玻璃體變化,產生更嚴重的後遺症。


(作者為財團法人彰濱秀傳紀念醫院眼科主治醫師)
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