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王子 | 2009-3-18 11:17:25

32歲的李姓婦人,長期在經期前後幾天會有陣發性下腹部嚴重悶痛及抽痛,並且經血排出不暢,一直被認為是經痛,但止痛藥、熱敷及針灸治療等無法緩解,轉至婦產科檢查,發現是子宮內膜異位症。

子宮內膜異位症,即指子宮內膜組織離開了正常位置,跑到子宮腔以外的地方,繼續生長。當內膜異位在子宮肌肉層或漿膜層則稱子宮腺肌症,若異位在卵巢,形成卵巢囊腫,稱為巧克力囊腫。

子宮內膜異位症的主要症狀為慢性骨盆腔疼痛、月經疼痛、性交疼痛和不孕症。近年來社會形態改變,飲食不當、熬夜晚睡、晚婚和延緩生育年齡,都被認為可能影響體內雌激素過高及免疫力系統紊亂,使子宮內膜異位更加普遍。

在中醫病理學上,子宮內膜異位症沒有相應的病名,有關描述多散見於痛經、癥瘕、不孕、月經不調等。並提出活血化瘀、疏肝活血、益氣活血、補腎袪瘀、化瘀通腑、清熱化瘀、溫經袪瘀等治療法則。

再提出氣、血、痰三個字關鍵處,「瘀久挾痰、漸成癥瘕」是基本中醫病機特癥。代表藥物有血竭、三稜、莪朮、皂角刺、別甲、丹參、大黃、黃連、梔子、本黃柏等,可改善全身和局部微循環,從而使臨床症狀有所改善,不干擾患者正常生理周期,對月經失調、月經痛及伴有不孕者,且可調經助孕。

除藥物治療外,建議日常生活注意下列事項:

1.飲食:經期飲食宜以清淡、營養為主,不宜過度進補,如服用人參、黃耆、紫河車、當歸、川芎及薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、當歸羊肉湯等等,反而促使異位的內膜組織充血增生及局部炎症反應。

2.心境:經期時心境宜心平氣和,避免過度情緒化,應消除緊張、煩悶、憂鬱、恐懼及忿怒等,保持心情舒暢,減少骨盆腔區域病灶擴大。

3.工作:可從事一般日常工作,但要避免過度勞累、緊張或大量消耗體力的工作及劇烈運動。

4.就醫:不論年齡大小,已婚未婚,當有持續性經痛時,盡快就醫檢查,若抽血發現CA-125腫瘤標記偏高,配合超音波掃描及腹腔鏡確定診斷,才不致延誤病情。

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