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fthsioa
大親王 | 2009-3-19 06:13:05

體重快速爆增,一年內增加40公斤,小心出現致命風險。一名患者竟然導致顱內動脈瘤破裂出血,出現中風症狀,醫師呼籲,若未及時予以適當處置,一個月內再破裂的機率高達40%,一旦動脈瘤再破裂,50%以上患者會變成植物人甚至死亡,民眾千萬不可輕忽。
47歲蔡小姐前年因心情低落,靠四處品嘗美食來舒緩情緒,在不停暴飲暴食下,一年之內體重由60公斤直線暴增為100公斤,三個月前某日感到頭暈反胃,原本以為是感冒了,數小時後竟然開始臉色蒼白,家人才趕緊送醫急救,到院時血壓已高達兩百多且出現左側肢體不聽使喚等中風症狀。
署立雙和醫院神經外科主治醫師楊順泰表示,經影像掃描發現蔡小姐顱內有一個動脈瘤,雖然直徑不到1cm,但已破裂出血,由於出血的位置在顱內的蜘蛛網膜下腔,有極高的生命危險,所幸在緊急開刀後雖無大礙,不過當時出血形成的血塊讓腦部受到破壞,對蔡小姐的記憶及語言能力已經造成損害,甚至連性格都判若兩人,目前患者一面接受復健,一面積極瘦身,以避免動脈瘤的再度發生。
動脈瘤一般俗稱 「顱內的不定時炸彈」,具有高度致命性,西方國家的報告好發比率介於6-8例/10萬人口/每年,根據衛生署1993年報告顱內動脈瘤破裂之平均年齡,在男性為54.6±14.3歲,在女性為56.5±13.8歲,近年來更有年齡下降的趨勢,男女性別比為2:3,女性略多,除體質以外,體重過重、血壓及血脂過高、作息不正常甚至長期吸食安非他命、古柯鹼等毒品皆是高風險群。
楊順泰醫師表示,動脈瘤破裂導致蜘蛛網膜下腔出血的患者中,約有1/3的患者未及接受處置即因嚴重腦部受損,中樞神經衰竭而死亡,約有1/3的患者即使接受積極治療,仍殘存腦部功能嚴重缺損,肢體癱瘓甚至成為植物人,只有約1/3的患者接受積極治療後能恢復獨立自主生活,但還是可能因血塊壓迫到腦部而留下後遺症。
依出血部位不同,患者可能出現語言與記憶障礙、突然失去方向感,單側或雙側肢體無力甚至個性丕變,經由適當復健及家人陪伴,約半數患者可以在手術後回復良好生活品質,但仍須密切注意患者身體狀況,以避免動脈瘤再發。
體重過重的患者易致高血壓,高血脂和高血糖等代謝症候群,造成血管粥狀硬化,進一步造成顱內血管病變,建議民眾除了定時測量血壓及血糖,應避免體重過重,BMI(身體質量指數)也最好能控制在18.5到24之間,讓自身健康得到更好的保障。
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