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王子 | 2009-3-23 11:04:53

腰部肌肉僵硬,還牽連下肢走路疼痛,可能是骨刺作祟!台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示,中醫治療骨刺,包括可採取補肝腎、壯筋骨、袪風濕、活氣血等原則。門診中一名54歲的婦人,有天晨起發現腰部肌肉僵硬,久坐後站起腰部痠疼無力,某個角度會連及右下肢走路牽連疼痛,屬於典型的腰椎長骨刺問題。

中醫師楊素卿表示,這名婦人先經過西醫檢查,發現是腰椎長骨刺,先採用服用肌肉鬆弛劑及消炎藥,但後來出現胃部不適,前來求助中醫。臨床發現患者面色蒼白,眼瞼、指甲蒼白,皮膚易發蕁麻疹。脈沉滑細。經過詢問,婦人年近更年期,氣血虛弱,加上平常怕胖,飲食偏頗,米飯量攝取較少,排軟便。造成「痰濕阻滯型」影響經絡,引發病狀。治療時處方以十全大補湯加杜仲、淮牛膝、雞血藤燉排骨來大補氣血、養筋壯骨。並建議日常飲食應均衡,以健脾養胃。治療並結合針灸腎俞、命門、華陀夾脊、環跳穴等,幫助改善症狀。

楊醫師表示,其他辨證治療部分,針對「風寒濕邪侵襲型」,治療應袪風散寒、舒通經絡除痹,可用蠲痹湯加減。而「氣滯血瘀型」,治療應活血化瘀,疏通經絡,可用化瘀通痹湯加味。若為「氣血虛弱型」,可採益氣養血,通絡行痹,可用桂枝五物湯加減。而「肝腎陰虛型」,則應益精補腎,滋陰熄風,可用左歸丸加味。

骨刺問題常見於頸椎、腰椎、膝關節、腳跟,造成疼痛、無力。台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示,骨刺是指長時間重覆使用同一個關節,造成關節與關節間的軟骨摩擦失去水分、破壞彈性,兩旁便會產生新的骨質。最常發生骨刺是在活動頻繁的關節,如頸椎、腰椎、膝關節、跟骨等。常因風、寒、濕外邪侵加重症狀。

中醫師楊素卿表示,骨刺又稱「骨質增生」。中醫認為,骨刺常因風、寒、濕外邪侵犯人體,造成氣血不足,導致痰凝、血瘀阻滯、經絡不通引發疼痛。中醫強調肝主筋,腎主骨,肝腎充盈則筋骨強,關節滑利,運動靈活;年歲漸長,肝腎精氣漸虧、氣血不足致筋骨失養便會致病。頸椎骨刺常會造成手臂痠麻、沒力、疼痛。膝關節骨刺在使用膝關節時如上下樓梯、蹲跪等均會疼痛,晨起或久坐久站時也有僵硬感。日久會膝關節腫大、變形,大腿肌肉也會萎縮、無力。腰椎骨刺會造成腰臀部肌肉痠、麻、痛等。而足跟骨刺常見晨間下床無法採地,初走劇痛,走動幾下症狀才能減輕。

如何預防骨刺增生? 正確姿勢、適當營養最重要

中醫師楊素卿表示,如果長期坐姿不正確或是站姿不良、甚至久坐、久站等,易導致出現腰椎骨刺。建議平常飲食可適當的補充鈣質與膠質。並建議體重勿過重,以免增加關節負擔。中老人應避免早上空腹及晚上吃大量水果。並建議儘量睡硬板床,不要睡在地上。

日常藥膳保健部分,醫師建議,可用杜仲、淮牛膝、桂枝各2錢,雞血藤、當歸各3錢,威靈仙1錢半、生地1錢、生薑3片、燉豬尾骨、米酒2匙,共煮成藥膳方服用。另外,可外用川芎粉10克,調純陳醋、凡士林。敷在疼痛部位,再貼上藥布固定。也有助於改善症狀。

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