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fthsioa
大親王 | 2009-3-24 08:54:15

〔記者魏怡嘉/台北報導〕目前的肝癌放射治療多在體外進行,台北榮總昨日發表「釔九○體內放射療法治療成果」,將有放射性元素釔九○的微球體,直接植入體內肝腫瘤,利用放射線進行兩個星期的放射治療,病患經一個半月至兩個月的追蹤觀察後發現,高達九成五病患肝腫瘤縮小或是受到良好控制。

衛生署尚未核准 自費要80萬

榮總消化系統放射線科主治醫師李潤川表示,釔九○體內放射治療是利用幾百萬個直徑只有頭髮三分之一大小的釔九○微球體,以肝臟血管攝影方式直接送至肝臟內,微球體會在供應肝腫瘤養分的動脈血管中被截留,並在肝腫瘤附近進行約兩星期的放射性照射。

與體外放射相比較,新療法可避免正常器官遭到放射線的破壞,也適用腫瘤體積較大或是已侵入肝門靜脈的肝腫瘤,且多數病患只要進行一次療程。

衛生署尚未核准釔九○上市,李潤川表示,這種治療需先通過醫院內人體試驗委員會及衛生署專案申請,需自費八十萬左右。

北榮在一年前引進這個新的肝腫瘤體內放射療法,共為四十三名病患進行治療,其中二十二位為原發性肝癌,肝轉移的癌症患者則有二十一位,包括大腸直腸癌、直腸類腺癌及卵巢癌等,經一個半月至兩個月追蹤發現,九成五病患腫瘤有縮小或是受到控制,近兩成患者腫瘤大幅縮小,經三到六個月追蹤發現,病患腫瘤持續受到控制或是維持穩定。

李潤川指出,約五分之三病患在治療完一到兩星期內會出現類似感冒症狀,包括腹痛、疲倦及食慾不佳等副作用,但是一個月內恢復正常。

嚴重肝硬化、衰竭者不適用

不過,並不是每個肝癌病患都適合此治療,李潤川表示,病患在治療前七到十四天,需作核醫「肝內鎝標記巨聚合白蛋白掃描」,測定肺分流百分比並算出腫瘤比率,同時預先栓塞通往胃腸的側枝血管,避免微球體進入腸胃道血管或肺部,引發腸胃潰瘍或是肺纖維化;此外,若病患有嚴重肝硬化,肝功能已近衰竭,或腫瘤佔全肝體積超過一半,治療效果及預後亦較不佳。

肝病防治學術基金會執行長許金川教授表示,釔九○體內放射治療原理跟栓塞很像,只是栓塞是阻止血流繼續供給腫瘤營養,釔九○則對癌細胞進行放射破壞,適合條件較特殊的肝癌病患,且腫瘤一定要有血管,沒有血管微球體就進不去,血流方向也會有影響。
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