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王子 | 2009-4-2 11:12:31

寶寶發燒,不少父母擔心孩子「頭殼燒壞」,急著用冰枕、溫水擦澡來降溫,書田診所小兒科主任陳永綺提醒如此可能適得其反,適度發燒可增強抵抗力,小兒發燒應該要分階段照護。

陳永綺說,門診時發現不少父母急於幫發燒病童降溫,反因護理不當加重病情,去年底調查120名家長發現,近五成家長不知道發燒有階段性,依照不同階段應採取不同的處理方式。

陳永綺表示,肛溫超過C即是發燒,是細菌或病毒侵入人體時,免疫系統加以對抗引發的發炎反應,適度發燒可以增強免疫力,除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾病,發燒不會造成腦部傷害的,而只是一種徵狀。

當病菌入侵時,大腦的體溫中樞會啟動,迅速將體溫提升到最新的體溫設定點,大約需要30、40分鐘,此時為第一階段,孩子會出現發抖、手腳冰冷的情況,應以保暖為主,並讓孩子多喝水、多排汗。

正確的照護後,身體機制會恢復、自動降溫,若持續發燒,則到達第二階段,約達攝氏39、C。此時孩子可能手腳發熱,心跳、呼吸速度變快,需要以溫水擦澡、冰枕等物理性降溫幫孩子散熱,但孩子如果很不舒服、明顯痛苦、發抖、嘴唇發紫、煩躁不安,則不要再自行散熱,應送醫診治。

第二階段可能會超過48小時,兩階段皆可以使用退燒藥,不過要注意劑量,18歲以下兒童不能使用含有阿司匹靈、水楊酸等成分退燒藥,也不要混合不同種類退燒藥,第二階段使用退燒藥,最好在服用半小時後再進行物理性降溫。

若是發燒持續,還是得觀察孩子是否有其他症狀,以判斷是否為一般感冒,還是流行性感冒、腸病毒、腺病毒等問題。

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