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fthsioa
大親王 | 2009-4-3 22:41:19

前陣子媒體報導,十八歲的高中生打籃球時,急性心肌梗塞發作暈倒,醫生利用塗藥支架緊急打通阻塞血管,挽救一條年輕寶貴的生命!塗藥支架治療急性心肌梗塞成效已獲得醫界肯定,但選擇塗藥支架如何兼顧療效與安全性,卻是一門大學問!
塗藥支架藥物各不同 選擇「安全」最重要
根據統計,裝設塗藥支架來治療冠狀動脈心臟病,成功率可以高達九成!振興醫院心臟功能室主任黃建銘醫師表示,所謂的塗藥支架,就是在支架上包覆一層藥物,市面上的塗藥支架,有的塗上太平洋紫杉醇(Paclitaxel),用抗癌藥物殺死細胞內的增生組織;有的塗上抗免疫排斥藥物雷帕黴素(Sirolimus),以不傷害正常細胞的方式抑制血管內膜細胞增生,同時也減少血管再狹窄的機會,因此,不同的塗藥支架,在治療效果及安全性上也不相同。
由於塗藥支架一但裝進人體內,將無法再取出,因此選擇時著重「安全」特別重要!一般來說,塗藥支架的血管再狹窄率平均是10%,但目前已有塗藥支架血管再狹窄率可以降到3%以下,大大減少患者再次手術治療的機會,對患者來說是一大福音。
長期且眾多的臨床實證 驗證塗藥支架安全性
在目前臨床上大型且長期的臨床研究報告,可以驗證不同塗藥支架的安全性及治療效果,上市時間越長,有長期且大量的臨床使用結果,代表著一個塗藥支架的安全性及效用是經得起時間考驗及證明,對民眾而言,要將支架放進血管裡才會安心,目前心血管塗藥支架使用最久的,已經有六年以上的長期臨床實證報告;此外,支架是否通過美國FDA核准,是否獲得歐盟CE相關適應症,如糖尿病合併心臟病、急性心肌梗塞等認證,這一道又一道的安全關卡,都是為民眾與醫師在做塗藥支架的把關。
黃建銘說,其實現在塗藥支架對治療急性心肌梗塞的效果已被公認,手術時,患者只需在大腿或手臂上局部麻醉,手術半小時可完成,隔天患者便可出院,已擺脫傳統手術繁瑣及風險高的觀念。擁有長期臨床研究的塗藥支架,醫師為患者裝置使用上也就比較安心,不論任何的治療,專業醫師會依病患病況選擇合適的治療方式,患者和醫師在術前都必須多討論溝通,並配合醫師治療,才能達到最好的治療效果。
中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,75&id=5575
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