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kuo56
王子 | 2009-4-6 20:52:46

我不想再長蜘蛛絲!」或許民眾會有這種困擾,靜脈曲張的高危險群,常發生在例如老師、髮型師、專櫃小姐、外科醫師及護士、餐廳服務員等,需長時間站立的工作者身上。長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠告訴民眾,穿彈性襪是最簡單的預防方式,而萬芳醫院血管外科主任陳復銓和她持相同看法,同時建議不要長時間維持相同姿勢,預防重於治療。


琳安診所靜脈曲張治療中心醫師王志軒,在聯合報投書表示,腿部靜脈內有瓣膜,以維繫正常靜脈功能,預防血液向下倒流。藉著足部韻律的屈伸動作,血液經腿部靜脈向上推動,返回心臟。因此,好的腿部靜脈循環,決定於兩個因素:一是健康的靜脈及其內部瓣膜,一是腿部肌肉的運動;而這兩者構成所謂腿部「肌肉─靜脈幫浦」。


若這個幫浦不能有效運作,血液向上流動困難,結果就容易鬱積在腿部靜脈中,這就是所謂的慢性腿部靜脈回流功能不良,膨脹的靜脈如果發生在腿部,即是腿部靜脈曲張。


台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主治醫師袁明琦也在聯合報表示,身體是一循環系統,若長期血液滯留於腳部無法有效帶回心臟、肝臟及腎臟等處進行新陳代謝,會造成心臟及血管負面影響,心臟及造血系統必須加倍工作,才能滿足全身血液循環之需,腳也因血液滯留,走路起來就像提個水桶一樣,造成負擔與不適。


陳復銓表示,通常靜脈曲張最常見的前兆有:腿部腫脹、小腿沉重感、易累、疼痛、痠麻感。從外觀來看,輕微症狀可能就是出現像蜘蛛絲般的血管花紋,或是黑青;若嚴重症狀則有可能出現潰瘍、或是皮膚出血。


他說,靜脈曲張也和人的體質有關,比如說媽媽有靜脈曲張,孩子就應該要注意。他建議民眾可以平常就穿著醫療用的彈性襪,將血管壁從外反壓制防止變形;或是平時看電視時,就將腳放在茶几上抬高,或盡量減少站著或坐著不動的姿勢。總之預防重於治療。


黃毓惠表示,治療靜脈曲張前一定要先做超音波檢測,確認靜脈的曲張程度和位置才能根治這個問題。現在科技進步,大多使用血管內雷射,將大隱動脈燒灼,這種方式傷口較小,適合一般愛美且症狀輕微的民眾。另一種方式就是傳統的硬化治療,將硬化劑注入靜脈使它纖維化,但通常用到這種治療的病患是已經滿嚴重的了,建議還是及早就醫。
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