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kuo56
王子 | 2009-4-8 12:53:41

文/蕭博仁


陳小姐剛滿40歲,長久以來就有頻尿的困擾,她一直都以為是膀胱無力,因此購買一些成藥使用。不過,治療效果不佳,以致在職場上的表現受到限制,無法更上一層樓。


最近兩年來,頻尿的症狀逐漸加劇,幾乎一個小時就一定得到廁所報到。更糟的是,如果稍微忍一下,下腹部就會疼痛,甚至延伸到尿道及陰道口。即使解完尿,不適感覺依然不會消失。


曾到診所求治,被診斷為尿道炎或膀胱炎,給予口服抗生素,仍無法有效改善這些症狀。最後她實在無心工作而離職。


由於頻尿實在太厲害,她只好限制水份攝取,隨之而來的就是不斷的尿道炎或膀胱炎。


後來泌尿科醫師發現,尿液檢查結果顯示,陳小姐的感染情形並不嚴重。於是要求她先暫時停止使用抗生素,並增加水份的攝取,不過她無法完全配合,因為頻尿及夜尿(一個晚上起來小便5次以上),使得她根本不敢喝水。


醫師再請她記錄每天小便的時間點,及每次的小便量,發現她每次尿量都不超過100毫升,有時甚至只有30到50毫升,所以一天可以尿個20次以上。由於口服藥一直未能有效改善症狀,在醫師的建議下,陳小姐同意在全身麻醉下,接受膀胱鏡檢查,證實她罹患的是間質性膀胱炎。


◎什麼是間質性膀胱炎呢?


簡單地說,在膀胱貯存尿液時,正常的膀胱黏膜可以阻止高濃度且含許多廢棄物的尿液刺激膀胱的深層,可是間質性膀胱炎的病人在膀胱脹尿時,膀胱黏膜有裂縫產生,高濃度的尿液就滲入膀胱內層(或稱間質),並產生發炎反應,就如同在傷口灑鹽般的痛苦。這也可以解釋陳小姐的頻尿及下腹部的多種不舒服症狀表現。


在確立診斷後,陳小姐接受每週一次的玻尿酸灌注治療,經過3週的治療後,下腹疼痛的感覺明顯改善;治療半年後,她的膀胱不再疼痛,且容量提升到300毫升以上。從此以後,她不再是一夜起床5次以上的「一夜五次娘」,也可以再度加入職場,發揮所長。


上廁所更不再是她的夢魘, 黑白的人生更出現了彩虹。


頻尿的原因有很多種,有時並不容易區分,但只要充分與專業醫師配合,不要諱疾忌醫,惱人的小便問題是可以改善,甚至完全治癒。


(作者為天主教耕莘醫院新店總院泌尿科主任)
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