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翔麟
大親王 | 2009-4-10 21:52:44

蠶豆症患者不可接觸樟腦丸,嚴重的蠶豆症患者甚至連聞到樟腦丸的味道也可能發病。一名出生9天的男嬰因全身泛黃、臉色蒼白、呼吸快淺就診。當時男嬰的衣物及家屬身上都帶有濃濃的樟腦味,醫師研判是蠶豆症引發急性溶血,緊急以雙倍換血術搶救生命。

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師林玉娟2月初收治這名男嬰。她說,新生兒蠶豆症篩檢需2至3週才能得知結果,男嬰剛出生時,家屬不知道他罹患蠶豆症,醫護人員依一般新生兒衛教程序,提醒不得讓嬰兒接觸樟腦丸,家屬也確實移除家中的樟腦丸,但男嬰仍病發。男嬰換血後病情穩定,但神經系統是否受損?須長期觀察。

林玉娟分析,男嬰家裡有固定式木製壁櫥,長期放置樟腦丸,其化學成分為揮發性高的?,可吸附於木頭壁櫥,雖然移除樟腦丸,但櫥內?含量仍高,家屬將母乳袋、男嬰的包巾均放在壁櫥,吸收?之後,透過皮膚進入男嬰體內。醫師建議移除壁櫥,並利用活性碳過濾空氣,若無法移除,也不要把接觸男嬰的衣物放進壁櫥。

林玉娟說,蠶豆症是遺傳性疾病,患者的紅血球缺乏酵素,抗氧化能力差,若接觸化學物質、藥物、感染,紅血球會破裂崩解,造成貧血;新生兒的肝臟功能不成熟,急性溶血造成大量間接型膽色素沉積;最嚴重會造成中樞神經病變。

林玉娟指出,台灣蠶豆症發生率為3%,患者應避免吃蠶豆,衣櫃及廁所裡不可使用樟腦丸,受傷不要使用紫藥水,不可自行服用成藥,必須告知醫師、藥師病史。
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