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kuo56
王子 | 2009-4-25 16:37:58

本文最後由 kuo56 於 2009-4-25 16:40 編輯

台南縣60歲吳姓男子最近不明原因發生肝膿瘍,還好及早發現引流治療,未發生致命性的敗血症,醫師指出台灣近年因細菌感染引發的肝膿瘍病例直線上升,可能與細菌毒性增強有關,值得注意。

吳姓男子今年2月間發病,忽冷忽熱、高燒39度,伴隨全身倦怠、肌肉痠痛,自以為是感冒,到藥房購買成藥服用,但4、5天仍不見好轉,而到署立台南醫院就醫。

醫院安排檢查,發現白血球、發炎及肝指數都偏高,再經肝臟超音波及斷層掃描檢查,肝臟有極大塊的膿瘍,立刻進行肝臟引流,合併抗生素治療,情況才逐漸穩定。

署南醫院感染科主治醫師李致毅表示,肝膿瘍並不常見,早年因阿米巴原蟲引發,但目前衛生環境改善,阿米巴原蟲引發的肝膿瘍已少見,多為細菌感染。早期症狀不明顯,類似感冒,一旦延誤治療,可能發病1到2周內引發致死率相當高的敗血症。

患者經檢驗是克魯伯氏肺炎桿菌感染引發肝膿瘍,李致毅表示,這是肝膿瘍最常見的細菌,一般會出現在免疫力差的人,例如糖尿病患者、愛滋病患者等,但近年不明原因感染的病患增加,這名患者平日身體健康,沒有其他疾病,屬於不明原因感染。

他指出,依照健保局資料及醫界的研究,85年起國內的肝膿瘍病例直線上升,醫界認為應該與克魯伯氏肺炎桿菌的毒性增強有關,但原因不明。若有不明原因的發冷發熱,尤其合併有腹部不適症狀,應即早就醫。
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