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西諾
高級超級版主 | 2009-4-26 09:12:19

減重、戒酒、多喝水,是痛風的「防禦性三部曲」,但多被忽略。針對農曆新年過後,痛風患者有所增加的現象,澄清醫院家醫科主治醫師周俊德表示,痛風的原因主要是血液中尿酸過高,而尿酸的產生和嘌呤的代謝有密切關係。

過完農曆新年以後,家醫科的門診經常可以看到有患者以腳踝紅腫劇痛求醫,他們相同的情形是在過年期間吃了很多的大魚大肉,又喝酒熬夜,窩在家裡享受難得的年假,沒想到過完年後就覺得腳痛紅腫,上班走路都有困難。

周俊德醫師表示,這些患者經抽血檢查後,都發現血中尿酸有過高的現象,有可能是過年時享受美食佳餚後,引發急性痛風發作,除了給予藥物治療外,也給患者上了一課飲食的健康常識,從飲食著手降低血中尿酸,以免再復發惱人的痛風發作。

痛風主要是因為血中尿酸過高,尿酸鹽晶體沉積在組織或關節腔內所造成的各種症狀,包括急性痛風性關節炎、痛風石、尿路結食及痛風性腎病變。

周醫師指出,高尿酸血液可能是由於尿酸的產生過多或是尿酸的排泄減少造成,而尿酸是嘌呤代謝的最終產物,所以尿酸的產生與嘌呤的代謝有密切關係。尿酸排泄的減少可能是腎臟的原因,因使用利尿劑或某些藥物,使體液減少,就與某些有機酸競爭。

痛風的臨床徵象分成四個階段,每個階段的治療方式亦有所不同:1.無症狀高尿酸血症一般是不用治療的;2.急性痛風是關節發生紅腫劇痛,早期以侵犯下肢單一側關節為主,如大姆指、腳踝、膝關節等,需藥物治療並儘量休息檢少活動;.3.緩解期是指兩次急性痛風間的無症狀期;4.慢性痛風若不接受適當的治療,則痛風石會沉積在關節內,引起關節破壞、慢性疼痛、關節變形等,在治療上主要是減少併發症及發作頻率。

周俊德醫師最後表示,一旦罹患了痛風,再講求飲食的控制,對痛風的「治療」是有限的,最重要是平時就要注意飲食,對高嘌呤食物如動物內臟、魚肉類、胚芽類、肉汁、豆類不要過份攝取。對痛風患者應維持正常體重,因為肥胖常使血中尿酸增高,每天至少要喝二千西西的開水,避免暴飲暴食並節制喝酒,就可減少痛風的發作。
  

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