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Y遠
王爵 | 2009-5-12 21:33:45

打擊病毒 認識B肝用藥
更新日期:2009/05/11 04:09 文/呂友敏


B型肝炎是一種常見的疾病,當人體感染B型肝炎病毒後,如果病毒存留在肝臟和血液中,經血清檢查可檢出血中「B型肝炎表面抗原」,且持續6個月以上,就稱為慢性B型肝炎患者,也就是俗稱的帶原者。


帶原者具有傳染力,會經由血液或體液傳染給他人。除此之外,當肝臟反覆發炎而沒有治療,就可能演變成肝硬化,甚至肝癌,因此慢性B型肝炎患者,經由醫師對病情評估,可考慮接受藥物治療。


◎目前慢性B型肝炎的藥物治療分兩大類:口服與針劑。


◎口服抗病毒的藥物:直接抑制人體中B型肝炎病毒的複製,目前常見品項有干安能、干適能、貝樂克。此類藥品是用來「治療」B型肝炎,而非一般保肝片,請勿濫用,以免產生抗藥性。


●干安能:


(1)在台上市時間:民國88年。


(2)成分:Lamivudine。


(3)劑量:100毫克。


(4)使用方式:每天口服一粒,固定時間服用。


(5)副作用:胃腸不適、血液學病變、頭痛、掉髮、周邊神經炎等。


●干適能:


(1)在台上市時間:民國93年2月。


(2)成分:Adefovir。


(3)劑量:10毫克。


(4)使用方式:每天口服一粒,固定時間服用。


(5)副作用:頭痛、腹痛、全身無力、過敏等。


●貝樂克:


(1)在台上市時間:民國95年9月。


(2)成分:Entecavir。


(3)劑量:0.5毫克/1毫克。


(4)使用方式:每天口服一粒,餐後兩小時服用。


(5)副作用:頭痛、疲倦、腹瀉、消化不良等。


◎針劑:就是干擾素,是人體本來就會分泌的成分,藉由刺激肝臟產生特殊蛋白質,來抑制B型肝炎病毒進入肝臟細胞及在肝細胞內的複製,分α、β、γ3種,其中α干擾素可用來治療慢性病毒性肝炎,針劑藥品應儲存在冰箱冷藏處(約2℃至8℃),不可以放在冷凍。


注射部位可選擇腹部、上臂、大腿等,要記得輪換,不要注射在相同的部位。


常見的副作用包括類似重感冒的症狀、掉髮、白血球及血小板數目降低、焦慮、憂鬱、腸胃不適等。副作用較口服抗病毒藥多,對於嚴重的副作用最好與醫師討論,醫師會視情況,以藥物來緩解不適症狀,或將干擾素劑量做適度調整。


(作者為振興醫院藥劑科藥師)
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