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王子 | 2009-5-16 20:43:30

乳癌是台灣婦女癌症中最明顯呈現年輕化趨勢的癌症,且發生率已躍昇為婦女癌症的第一位,平均每年有7000多例,其病例仍在持續成長中,曾經唱紅偶像劇「葉子」片尾曲,被喻為療傷系的歌手阿桑,也因罹患乳癌末期而離開,高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任侯明鋒教授表示,一旦癌細胞轉移,治癒率降低,對於正值30-40歲的女性來說,恐將帶給家庭莫大的衝擊,畢竟此時她們都是家庭的重要支柱,孩子與先生的最大依靠。

將近三成的病患,約一千八百多位的婦女,因基因突變而導致血清中ErbB2呈現陽性反應,侯明鋒進一步說明,若呈現陽性反應,會產生過量的腫瘤蛋白質,刺激癌細胞快速分裂,使得癌細胞的成長加快,使轉移機率大增。」而這類病患發生復發或轉移機率會比一般人來的更高,因此該如何有效預防乳癌的復發及轉移並提高患者存活率,ErbB2基因檢測就顯的非常重要。一旦檢測出陽性反應的患者,就會建議採取能抑制此基因的標靶治療作為第一選擇。

侯明鋒說,目前針對治療轉移及復發晚期患者,醫師會以標靶藥物作為基礎,並依照病患情況採用適合的化療做組合式搭配,過去的標靶治療,是屬於大分子的單株抗體,作為ErbB2陽性的轉移性乳癌患者第一線治療,但是一旦細胞表面受到藥物刺激產生變異,就會失去標靶治療的作用,侯明鋒指出:「臨床上近4成的患者,在單株抗體的標靶藥物治療初期確實有效,但最後仍然可能會出現抗藥性問題而惡化,成為晚期乳癌患者治療的一大挑戰。

侯明鋒解釋,目前已有一種新式乳癌標靶藥物屬於口服的小分子酪胺激酶抑制劑,其優點突破了過去標靶治療瓶頸,可藉由小分子特性進入細胞內阻斷ErbB2訊息傳遞路徑,達到抑制癌細胞生長的目的,且有效趨緩病情的惡化。特別要提醒的是,乳癌病人術後前五年,每三個月要接受醫師定期檢查,如有任何症候如不明原因發燒、咳嗽、右上腹不適或背痛、骨骼痠痛等,都可能是復發的警訊,應隨時請教醫師。

乳癌在許多癌症中屬於預後相當良好的癌症,因此早期診斷治療非常重要,40歲以下的婦女每1到3年應進行一次乳腺檢查;40歲以上婦女應每年進行乳腺檢查,特別是有乳癌家族史的女性,更要提高警覺。
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