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西諾
高級超級版主 | 2009-5-22 18:37:03

服藥的禁忌與注意事項─中藥篇

近年來,一般大眾對於中醫、中藥的接受程度越來越高,再加上現代的人較注重平常保健,所以,中藥已不僅僅是治病的藥物,也是日常保養不可或缺的要角了;但是,要如何服用才是正確而有效,卻又令人似懂非懂的。

現代中藥分濃縮科學中藥和生藥飲片,故服用分二種

一、濃縮科學中藥:有錠劑、粉劑、丸劑,應遵照醫師指示服用。

二、生藥飲片需以煎法服用

   1.所謂煎藥就是將藥材浸泡在多量的水中(高出藥材兩指水面約1000cc左右)。
   2.先以武火煮沸再改用文火煮沸,煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋,以減少揮發性成分散失。
   3.各種功用不同的藥,一般煎法也不同,須遵照醫師、藥師,囑咐服用。
   4.湯液的服法,一般分兩次煎,應將第一煎與第二煎的藥液混合,再分成二、三次服用,不宜久置以免變質。

三、丸散膏丹製劑一般是每日服二、三次,用以治療慢性病較多,最好是放在冰箱中保存。

四、小孩服藥可以溫水或糖水調送,但不可混以其他食物,也不宜和乳汁調送。

五、服藥期間,凡屬生冷、腥膩不潔或不易消化、含刺激性食物,宜避免食用,也避免用茶水,牛乳沖服。

六、服藥溫度,一般湯劑宜溫服,但高熱症、熱盛出血則宜冷飲。

七、服滋補藥忌食:蘿蔔、茶葉、竹筍、芥菜、芹菜。

◎服健脾胃藥忌食:豆類、油膩或不易消化的食物。

【服藥時的忌口】

服用中藥時,為了保證藥效,在服藥期間必須注意藥物與食物、藥物與藥物發生反應,而帶來對病人的危害,或減低藥物功效並發生副作用,研究這個問題的道理,叫做服藥時的忌口。

【不能用茶葉茶水服藥】

茶葉裡含有鞣酸,濃茶葉裡含鞣酸更多,如果用茶葉茶水服藥,鞣酸就會和藥物中的蛋白質、生物鹼或重金屬等起化學作用而發生沉澱,影響藥物療效,甚至失效。如貧血病人常服鐵劑,茶葉中的鞣酸遇到鐵,便生成沉澱物“鞣酸鐵”,使藥物失去療效並刺激胃腸道引起不適。茶葉能阻止人體對蛋白質等營養物質的吸收,因此,在服滋補藥時,更不能同時服用濃茶。

茶葉中含有的咖啡鹼、茶鹼、可可鹼等成分,具有強心、利尿、刺激胃酸分泌及興奮高級神經中樞等作用,所以吃鎮靜、催眠藥物的前後都不宜喝茶,更不能用茶葉茶水送服這些藥物。但是濃茶雖有不利於人體對藥物吸收的一面,然而,它本身也是一味很好的中藥,能發汗解表,其所含的鞣酸能破壞細菌的蛋白質,也有抗菌止瀉的效果。

◎服藥時一般宜少食豆類、肉類、生冷及其它不易消化的食物,以免增加病人的腸胃負擔,影響病人恢復健康。脾胃虛的患者,更應少食該類食物。

◎熱性疾病,應禁用或少食酒類、辣味、魚類、肉類等食物。因酒類、辣味食物性類,魚類、肉類食物有膩滯生熱生痰作用,食後助長病邪,使病情加重。

◎服解表、透疹藥,宜少生冷及酸味食物。因冷物、酸味均有收斂作用,能影響藥誤解表透疹功效。

◎服溫補藥時應少飲茶少食蘿蔔。因蘿蔔、涼性下氣,能降低藥物溫補脾胃的效能。

【服人蔘時,不宜吃蘿蔔】

蘿蔔性有消食、化痰、通氣的作用,而人蔘是滋補性藥物,這樣一補一消,作用就抵銷了。但是,這也不是絕對的,如蘿蔔有通氣消食的作用,有的病人亂服人蔘導致胸悶、氣促、坐立不安、胃口大減時,就需要用蘿蔔來消導。一些身體虛弱,胃腸吸收薄弱的病人,在服用滋補藥時,加入少量萊菔子(蘿蔔子),反而有利於滋補藥的吸收。

【服清熱涼血及滋陰藥物時,不宜吃辣味】

辣的食物性熱。在中醫辨證為“熱證”的病人(如便秘、尿少、口乾、唇燥、咽喉紅痛、鼻衄、舌乾紅苔剝等症狀)服辣的食物會增加熱現象而抵銷清熱涼血藥(如石膏、銀花、連翹、山梔、生地、丹皮等)及滋陰藥(如石斛、沙參、麥冬、知母、玄參等)的作用。

【容器的選擇】

再來談到中藥的煎煮方法,通常在容器的選擇上,我們會建議您選用不會和藥材成分起作用,產生理化反應的材質,如不鏽鋼的鍋子或水壺;沒有破損、法瑯質沒有剝落的彩色鍋;或是市面上有售賣的煎藥器都可以。煎煮藥鐵時,所加的水量必須淹過容器內的藥材面。剛開始可以用武火(即大火)把水煮開,再改用中火或小火,一般說來,一帖須煎二次,再把二回的藥汁混合分三次或四次服用,因為投一煎藥汁濃度會較濃稠,第二煎則較淡較薄,所以建議您把它們混合均勻後再服用。

至於,須煎煮多久呢?若您服用的是感冒發表散寒的藥物,煎煮的時間則不宜太長,因為其有效成分會因為時間的加熱而破壞了,大概煎一回以20~30分鐘為佳;一般的藥材,則以30~40分鐘為主;而補養藥劑或平常的藥膳、食補則時間可以長一些。有些藥物在煎熬時,須再做一些特別的處理(如先煎、後下…等)。

◎先煎:顧名思義,此藥材是須先行煎煮的,待其約煮沸10分鐘後,再放入其他藥物一同再煮。通常這些藥物會用過濾袋、或小布袋裝起來,避免和其他藥物混在一起,如牡蠣、石膏等。

◎後下:有些藥物含有多量的揮發性成分,不宜久煮。所以,一是另包裝,待其他藥物敖到要起鍋前10分鐘,再放入此類藥材同煮。如菊花、薄荷等。

◎沖服:一般較貴重的藥材,如若與其他藥物一起煎煮時,似乎有些可惜,故我們都以打粉方式來給藥,當藥煎好以後,以藥汁配合這些藥粉一起服用。這些藥物大致有如:參類、肉桂、天麻等。

◎烊化:所謂「烊化」是把須烊化的藥物投入煎煮好的藥汁中,利用藥汁的熱度,使其完溶化在藥汁中,如膠質的藥材、臘丸尤其它們遇熱後,很快就會溶化了,如果和其他藥一起煮,則會粘沾在藥材上面而浪費了,所以,大都是以烊化的方式來給藥。

◎剝開:由於紅棗、黑棗的外皮較厚,其成份不易煎熬出,所以在煎煮之前須先把它剝開。

◎壓碎:如桃仁、豆蔻、茯苓等,通常我們會先行搗碎後再給藥,但茯苓因它是片狀的,所以在煎煮前,加以捏碎即可。

最後,談到藥物的貯存。一般說來,不論是飲片或濃縮的粉劑,都以放置在陰涼,不受潮的地方為佳。如果您存放的時間較長時,則須放在密閉容器或防水的袋子裡,但是要注意的是,凡舉藥物,都不宜存放一段很長的時間,放太久的藥材應該要棄置,不要服用了。

來源:秀傳季刊        作者: 文/台南市立醫院中醫部醫師 楊麗滿

心得:

原來煎藥那麼講究啊,以前都不知道說,這樣的知識現代人很少人會了,一定要多多學習怎麼煎藥,現在去看中醫都用科學中藥比較多,中藥要比西藥要好多了,我還是比較喜歡喝,雖然好的比較慢,但是扎實,現在年輕人是因為中醫好的慢,藥有苦~所以都會去看西醫在藥方面,現在都有所位的科技中藥都可以把藥粉做成藥丸了,不過如果在成效方面多做廣告加強藥的功效不過不可過度誇大!!!一般在食補的時候也是會用中藥,這樣子大家的接收度會比較高.

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