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fthsioa
大親王 | 2009-5-22 19:02:43

一顆牙齒的好壞會影響全身的健康!台灣四十歲以上的成年人,大約九成病患有輕重程度的牙周病,根據美國牙周病醫學會的報告顯示,牙周感染對全身健康有很大的影響,罹患牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率是一般人的二至三倍;而糖尿病患者若同時伴有嚴重牙周病,其血糖可能更難控制,因為牙周炎進行速度加快,也更易失去牙齒。所以治療牙周病,不但可以顧全牙齒健康,也可免除疾病風險。
有一名60歲的婦人有牙周病問題,但是因為經濟能力有限,所以做全口假牙時,無法使用貴金屬,只好以賤金屬取代,而引發牙周過敏,牙齦紅腫不舒服,患者本身有糖尿病史,醫師面臨此棘手問題,也感到很無力。WCLI雷射專科醫師暨台灣植體學會專科醫師呂睿庭表示,因有糖尿病的患者,免疫功能上不佳需避免傷口大癒合不易的問題,建議患者用無痛雷射牙周病治療,治療牙周病,並更換牙套,裝上全瓷牙冠,而不能使用傳統方式,以免會留下傷口。
糖尿病患者因為高血糖改變了血管結構及通透性,容易罹患牙周病,而牙周病的細菌感染會使得胰島素阻抗性提高,糖尿病的病情更加惡化。牙周病的長期發炎狀態,不僅會造成口氣不佳、牙縫變大、牙齒敏感、動搖、鬆脫,引起的發炎免疫反應,更會提高全身疾病的風險。呂睿庭表示,糖尿病是導致牙周病的重要因子,在治療牙周病之前,最好先檢查血糖。尤其糖尿病患如果吃太多流質飲食或飲料,特別是含糖飲料,容易造成血糖偏高。
相對的,牙齒若發生厲害的感染、發炎,也會造成體內的壓力,如賀爾蒙上升,而導致血糖上升。換句話說,糖尿病患者若血糖經過控制,且定期做牙周保養,保持良好的口腔衛生習慣,牙周病才會有所改善。
糖尿病患傷口難癒合,國外有案例報告,在植牙前未注意糖尿病問題,導致植牙區全部潰爛,有顎骨壞死情形。因此最好在植牙前請醫師做好術前評估,糖尿病患者必須血糖與血脂控制在一定值內才可植牙。控制不良的糖尿病患者,其白血球功能、膠原蛋白功能及末梢血管壁滲透性的功能異常,以及傷口復原能力降低,就會衍生口內併發症。此外,糖尿病患也容易有神經、腎臟以及視網膜方面的病變,因為要顧及上述病變的症狀,患者反而會疏忽了口腔衛生。
如果有糖尿病史,除了可以請新陳代謝專科醫師協助,好好控制血糖之外;也應該做好個人口腔衛生的工作;如果有牙周病應先做牙周病方面治療。牙醫師許先麟提醒,在牙齒保健方面,避免吃太酸和太硬的食物、少吃零食,強化牙齒琺瑯質和牙齦對細菌的抵抗力,降低牙周病發生率。
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