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西諾
高級超級版主 | 2009-5-25 18:59:26

身為醫療人員,深知預防勝於治療之重要。臨床上看到太多太多的皮膚患者,因為毛病發生在面部,感到非常困擾。愛美是人之天性,因此,大部分的人都非常注重保養,尤其是臉部。加上媒體配合化妝品公司之推波助瀾,多數青年朋友「很會」保養。比如,沒有化妝也要卸妝,甚至用卸妝油每天清潔。有些人卸妝2次再洗2次,深怕臉部皮膚洗不乾淨產生粉刺、痘痘或毛孔粗大等毛病。這是錯的。

隔離霜之推廣也非常成功,很多人認為因為空氣污染,皮膚該應用「隔離霜」來保護,以免受到污染傷害,這是錯的。另外,洗完臉都應使用基本之保養品如化妝水、乳液甚至精華液,以確保皮膚在最佳狀態,這也不是全對。敷臉天天敷,可以讓皮膚更好、更健康?去角質是例行的保養?……

就一個醫師的觀點,過猶不及都是不對。清潔是「非常複雜」又「非常簡單」。「非常複雜」是因為每個人的膚質-油性、乾性、混合性、過敏性、受傷發炎、粉刺、痘痘等基本條件不同、氣候不同等因素之影響,使用產品及方式就不同。「非常簡單」就是了解基本原則,把不必要的步驟全部省略,皮膚就自然修復,健康美麗又省錢。

以下就臨床常見之問題逐一分析說明:

在台灣地區,多數人都是「混合性的膚質」。就是說T字帶(如額頭、鼻子及其雙頰、下巴)會偏油性,尤其是夏天時,出油更厲害,毛孔較粗大,臉頰兩邊及眼周則偏乾性,不太出油。洗臉後容易緊蹦,毛孔不明顯。

此種膚質既然又油又乾,清潔就分開來做,洗臉要用清潔力夠強的洗面乳或洗臉皂,但只洗T字帶,顴骨部分或偏乾之部分不宜搓揉,最好洗完T字帶就沖水、沖乾淨。其後,補充一點化妝水以平衡水份及PH值,可以幫助減少出油,乾性地帶如顴骨、眼周或後臉頰才上乳液作加強保溼。因為混合性就是油性(T字帶)加乾性(顴骨、眼週、後臉頰)。瞭解其基本清潔保養,則油性及乾性膚質的人就如法炮製即可。

卸妝油之發明者是植村秀,他是一名彩妝師。「彩妝」尤其是「舞台妝」,為了防脫妝,黏性會較重,一般洗臉及卸妝乳可能無法完全洗淨,故使用卸妝油是情有可原。但一般民眾,尤其是沒有上妝的人也用卸妝油,就真是沒事找事、自找麻煩。因為卸妝油的成份就是合成油脂,如:三酸甘油,甚至礦物油,加上介面活性劑或乳化劑、香料、防腐劑等。油脂在清洗過程中若有殘留,容易引發粉刺及痘痘。乳化劑、香料、防腐劑之殘留則容易導致皮膚過敏、發炎等。長期下來,皮膚就變成過敏性皮膚,或又油又乾,容易”紅”、”癢”之發炎肌膚。因此,沒有上妝不用卸妝,上淡妝者用卸妝乳,只用隔離防曬者,使用洗面乳即可。

已過敏或已經受傷的皮膚,最好減少使用清潔用品,尤其是雙頰部分,因為清潔用品應該都會”去油脂”,就是說多多少少都會把皮脂膜清洗掉。正常的皮膚其「皮脂膜」在清洗後,很快就會再度形成,以保護皮膚。但受傷或弱敏性的皮膚則需要更久的時間來形成保護膜。如果在保護膜尚未形成前,又再加以刺激,如使用功效性的保養品,皮膚就會更受傷。比如說,一個人已經生病,上吐下瀉,就暫時避免食用難以消化的食物,此時來個滿漢全席或各種補品都不適宜。

多數敏弱膚質均發生在雙頰,原因也是此處之皮脂腺較不發達,人們洗臉時卻偏偏愛洗這些敏感處(擦腮紅的地方)。所以,洗臉的重點在於T字帶,切記不要搓洗雙頰,用洗面乳之泡泡帶過即可,甚至用水洗清就好。

談到隔離霜的使用。擦保養品(尤其是有具功效者),我們希望”它”能進入皮膚內以產生功效,比如,要美白、要除皺,如果沒有到達角質層以內,如何能達成任務呢?但化妝品則不同,這類彩妝或粉底、蜜粉等,我們卻不希望它侵入我們的肌膚所以就有隔離霜之發明,當然,有效沒效另當別論。但就這個觀點來說,隔離霜是使用在上彩妝之前,不是日常當保養品來使用的,有些人認為”它”能阻隔”穢”空氣。其實我們皮膚本來就有一層”角質層”,它如果在正常沒有生病、沒有破損之情況下,是百毒不侵的,除非受到破壞,比如說過度清潔或保養,或彩妝成份加入一些「助吸收劑」,或角質溶解劑,如A酸、果酸、水楊酸等,它才會失去保護能力。所以「隔離霜」在正常情況下是”不”需要的,因為角質層就是天然”隔離霜”。如果真的需要隔離,應該是紫外線,因為角質層中之melanin(黑色素)是避免皮膚受紫外線傷害的功臣,但是,我們一曬,立即的反應是黑色素分泌就會更多,膚色就更黑、斑也更深,後續則是光老化之產生。為了要預防以上我們不想見到之現象,防曬(隔絕紫外線)就變成日常必須注意之重點。但是,防曬的學問可不少。其一,防曬要擦”系數多少”才夠?要何時擦?要擦多厚才有效?擦了容易長粉刺、痘痘怎麼辦?

在門診時,我常常請容易長痘痘、粉刺的朋友日常儘量不要擦”防曬用品”,如防曬乳、防曬油、霜、甚至隔離霜。因為擦了這類”防護”的用品之後,大家就不敢常洗臉,皮膚整天在油膩的情況下,粉刺怎能不生?如果非必要,無法用”戴帽子”、”撐洋傘”等防備措施的話,防曬就找”不生粉刺”(Non-comedonegenic)的防曬乳。而且進到室內後,立即清洗乾淨,以保持皮膚清爽。SPF系數不是重點,重點在PA,就是對UVA之保護係數,PA+就是延長二倍時間才曬黑,PA++是四倍時間,如此類推。用量以每平方公分0.02公克,就是一張臉要擦約一公克的防曬乳,才能達到效果,可不是你愛擦多少就多少。還有,常有人只有在早上擦一次,以為就會保護一整天,其實流汗、洗水都會把防曬沖掉,沒有再補擦,效果絕對不好。物理性的防曬擦了立即有效,化學性的成份則需要約20分鐘,讓角質層與這些成份結合,以產生保護作用。


PS:本文由台中市莫亞診所提供,作者為莫笑華醫師,轉貼請保留作者資訊。

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