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kuo56
王子 | 2009-5-26 18:40:56

更新日期:2009/05/26 16:51 【中時健康 王國強/台北報導】
痔瘡是男女極為常見的疾病,五十歲以下的人口中,將近有一半的人有過痔瘡的經驗。尤其常見於懷孕婦女,是因為腹部壓增加與賀爾蒙的變化造成血管擴張。但大部分都是暫時性的症狀,可投予軟便劑、消炎消腫藥物局部塗敷等來舒緩痔瘡病徵,但是這些只能治標不能治本,若想根除痔瘡症狀,還是必須藉手術來杜絕後患。

許多患者對於痔瘡手術會導致失禁後遺症,都保有刻板印象而害怕動手術,中國醫藥大學大腸直腸外科陳自諒主任說,之所以會導致失禁後遺症,主要原因為施術者將痔墊(痔瘡組織充滿豐富血管的結締組織又稱痔墊),切除過多或手術過程傷到括約肌群所造成的現象。陳自諒補充,痔瘡手術方法有很多,每種方法都有共同的缺點就是術後傷口疼痛,因此在術前應多詢問專業醫師意見,選擇適合自己的手術來施行,這樣可有效讓後遺症發生機率大幅降低,病患術後應盡量避免太疲勞及維持正常生活作息,症狀通常不會再發生。

陳自諒舉一個臨床案例說明,曾有病患被醫師診斷出有混合痔後,病患主動詢問是否可採用環狀切除術來治療,其實,環狀切除術不會有後遺症,做起來會比較乾淨,恢復期約兩個星期,需看個人的體質狀況,病患評估後就決定手術,但術後5個月內的疼痛狀況遲遲無法改善,甚至仍長出肉芽,而且每天的排便都造成患者的恐懼,直到該患者找到陳自諒後,經診斷且再次安排肛門重整手術後,該患者恢復得很快,一個星期就可以坐椅子了,排便也順暢不流血了。

PPH環狀切除術並無年齡上的限制,且施術部位是在沒有疼痛神經的齒狀線之上面,因此傷口疼痛指數可大幅降低,若病患本身術後無併發症3-5天就可回復正常作息,與一些臨床實驗證實PPH環狀切除術與多種傳統手術相較下,在手術時間、後遺症、疼痛指數或出血量,都有差異性與其優勢。

「PPH環狀切除術不是不能做,而是要了解病患適不適合做。」陳自諒強調,就一個直腸外科醫師的觀點來看,施術者應該要仔細的檢查及評估病患的痔瘡嚴重程度,來決定治療方針,免得原本是要幫助病患減輕、消除痛苦的,卻反而造成病患身體上的痛苦不堪。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=6357
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