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王子 | 2009-5-28 13:39:48

記者蔡彰盛/竹市報導


一名50歲男性平常不抽菸,3個月前被診斷為高血壓,開始服用降血壓藥物,卻出現間斷咳嗽,在搭高鐵、捷運時受到同車人「注目」,尤其新流感出現後社交更受影響 。


患者經過了一系列的病史詢問、理學檢查及胸部X光檢查,懷疑是因服用特定類別的降血壓藥物引起的咳嗽,經過一、二星期的藥物調整後,咳嗽即不藥而癒。


衛生署新竹醫院家醫科醫師陳孟侃表示,咳嗽是門診常遇到的問題,通常依症狀持續的時間,區分為少於3個星期的急性咳嗽、少於8個星期的亞急性咳嗽,及持續超過8個星期的慢性咳嗽。


急性咳嗽可能會因急性病毒性感染或細菌性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病、過敏性鼻炎及環境暴露等刺激引起。


亞急性咳嗽最常見的原因為細菌性鼻竇炎或氣喘,通常也可能發生於感染之後,例如非肺炎性的急性上呼吸道感染。亞急性的咳嗽也可能不經治療而自動緩解。


最困擾人的咳嗽就是慢性咳嗽,成人慢性咳嗽常見的三個原因是鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流,幾乎非抽菸且沒有服用降血壓藥物(ACEI)及胸部X光檢查正常的慢性咳嗽患者中,幾乎都由這三個原因所造成。除此之外,某些降血壓藥物及抽菸也是引起慢性咳嗽的常見原因。


慢性咳嗽的診斷,需要仰賴仔細的病史詢問及發作型態,還有加重因子、緩解因子的探討,胸部X光也是必要的檢查,因X光是用來排除一些像肺結核、肺炎或肺癌等問題。
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