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王子 | 2009-6-2 15:55:46

中時健康 黃曼瑩/台北報導
子宮肌瘤是一般女性最常見的生殖器腫瘤,約40%生育期女性患有子宮肌瘤,其中約有25%患者呈現不同程度的症狀,這些病患一旦需治療時,通常都是使用開刀方式來處理,但現在對於不想動刀的女性朋友們則有了新選擇,即「磁振導航超音波」。

北醫附設醫院引進免開刀的子宮肌瘤治療方式磁振導航超音波,讓肌瘤治療進入無創新境界。婦產部劉偉民主任表示,此治療方法是由磁振造影MRI觀看影像,精準地針對子宮肌瘤進行定位,同時監控高效能聚焦超音波治療溫度,再採用高效能聚焦超音波,將能量聚焦在病灶上使病變組織壞死,來達到治療目的,療程中可與醫師隨時遘通,具備治療的準確性與安全性。與目前治療方式的差別在於不需麻醉及剖腹手術,只需以短效鎮靜劑靜脈注射,治療時間約需三小時,治療後即可返家恢復日常生活。

放射診斷科李志明主任表示,磁振導航超音波治療療程為六個月,治療流程首先先做磁振造影篩檢,確定適合做治療後再安排治療時間,並讓患者做生活品質及症狀之問卷以了解未治療前的狀況。開始治療後的第三個月做首次磁振造影追蹤,並再做問卷已確定治療後的初步效果,六個月後,做最後一次磁振造影追蹤及問卷,以對照病患改善之程度。

北醫附設醫院自一月至五月,有12例已做初步治療,4例完成首次追蹤。其中一例三個月已明顯改善者為39歲女性,因出血、頻尿症狀發現有子宮肌瘤,其中頻尿症狀嚴重影響其日常生活,因而進行治療。此病例肌瘤有3個,總體積約377c.c.,為影響頻尿的主要原因,因此針對此最大肌瘤做治療,其治療體積約60%,經三個月後首次追蹤檢查,發現總體積已縮小為約247c.c.,治療體積縮小約35%。

子宮肌瘤是子宮平滑肌和結締組織纖維異常增殖所致,但形成這種異常增殖的原因至今不明,不過醫界研究指出,長期大量持續的雌激素刺激,可能是發病因素之一。依照肌瘤發生的位置區分為:間質性肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤三種,而臨床上的症狀也和肌瘤所在的位置有極密切的關係。

子宮肌瘤雖是女性最常見的生殖器腫瘤,但50%至75%的患者,不會出現任何症狀,而有些患者則是因陰道異常出血、經痛、腹部有下墜感、下腹部有硬塊,或出現不明原因的腰背痛、頻尿、便秘、殘尿感、貧血至醫院診治時,才發現子宮肌瘤的存在。

當子宮肌瘤導致身體產生下列情況時,就必須考慮將之清除,包括壓迫其他器官,子宮肌瘤大小超過一個拳頭大,且壓迫到骨盆腔其他器官,以致出現頻尿、便秘、腹脹、殘尿感、腰痠背痛等現象時。月經過量即子宮肌瘤會增大子宮內膜的體積,再加上子宮收縮能力較差,常使得月經量多,或不正常子宮出血,久而久之將導致貧血。還有骨盆腔疼痛或腹痛:當肌瘤的成長造成缺血或繼發性病變時,容易引起疼痛,以及肌瘤快速生長:當肌瘤長大的速度超過正常時,可能會有惡性變化。
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