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王子 | 2009-6-3 15:25:51

中時健康 王國強/台北報導
男人沒有停經期,竟然也會嚴重骨質流失?根據健保統計,儘管女性骨鬆的比例高於男性,但是男性因為骨質疏鬆導致髖部骨折而在一年內死亡的機率卻高達22%,甚至比女性的15%死亡率還要高出許多。

台北慈濟醫院骨科主治醫師洪碩穗指出,過去很多人總以為只有女性會發生骨質疏鬆,所以大多數的男性幾乎都在骨折後才警覺到骨鬆疾病的威脅,甚至仍有部分老年男性患者即使骨折,仍不相信是骨鬆所造成,等到外科手術將局部骨折治癒後,就拒絕接受骨鬆藥物治療而出院,結果半年內再次骨折回到醫院就診,得不償失!

洪碩穗說明,人體的骨骼中有「造骨細胞」和「破骨細胞」在相互進行新陳代謝的機制,不過隨著老化現象而漸漸失衡,當骨頭再造的速度趕不上被破壞的速度,骨骼中的空隙便會越來越大而形成骨鬆。

然而老化現象不分性別,因此男女皆會有骨鬆問題,當中因為跌倒造成的髖部骨折最容易導致終身臥床,一旦無法行走,生理機能就會快速退化,增加感染、死亡的風險,所以骨鬆的治療有其必要性,目的則是在於預防下次骨折的危害。

目前國內用於治療男性骨質疏鬆症的藥物包括雙磷酸鹽藥物、副甲狀腺素,前者屬破骨抑制劑,利用抑制破骨細胞的活性來減緩骨質流失的速度,但口服藥物可能會引起胃食道逆流,因此需於服藥後坐著或站著半小時,對一些需長期臥床或行動不便的患者來說較不方便;後者屬造骨促進劑,是目前骨鬆藥物中唯一能刺激增進造骨細胞的活性,屬於較為積極的治療方式,一般在急性期,尤其對於嚴重骨鬆患者或是灌骨水泥、釘鋼釘等外科手術後,通常會建議患者先使用造骨促進劑,藉由天天皮下注射副甲狀腺素來提升骨質密度與骨強度,幫助骨頭生長並有效減緩因骨鬆骨折引起的背痛症狀,但目前此類藥物的使用期限不得超過18個月。

據統計,男性骨質流失的高峰期大約比女性晚十年,隨著台灣進入高齡化社會,男性骨鬆議題已逐漸受到重視,洪碩穗提醒,儘管骨鬆骨折經過手術治療,也僅有三分之一的患者能夠恢復骨折前的活動能力,剩下三分之二的患者可能會造成部分損傷,例如持拐杖、做輪椅,甚至終生臥床,將影響到整個家庭與患者的生活品質,因此不論男女,平時都應養成良好的生活習慣,適時補充鈣質及維生素D才是正確的保「骨」之道。
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