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王子 | 2009-6-9 19:09:48

中時健康 陳怡君/台北報導
一名才二十多歲罹患鼻竇癌的年輕女性,因為癌病變,腫瘤大到侵犯眼睛,如果採取開刀切除腫瘤,必須挖掉整個鼻竇、眼睛以清除癌病變的部位,可能會造成患者眼睛失明,手術的風險必需經過醫師評估,否則貿然施行,可能導致二十多歲就失去看見世界的機會,成為最大的傷痛。

鼻竇癌患者在治療方面的選擇,除了開刀可能有失明的風險之外,其實也有別的方式控制癌細胞擴散。這一名患者的主治醫師台北醫學大學附設醫院癌症中心主任邱仲峰醫師表示,經過評估,不妨使用標靶藥物表皮生長抑制劑,再合併化療和放射治療,結果發現患者剛做兩個月療程,腫瘤縮小剩下一半不到,緊接著再做兩個療程及合併IMRT放射治療,不僅腫瘤幾乎看不見,眼睛視力也完全恢復了。

標靶藥物運用在頭頸癌治療,不過這幾年的事情。表皮生長抑制劑和新生血管抑制劑的問世,對患者來說,是一項抗癌重大的里程碑。根據新英格蘭醫學雜誌的研究,針對局部晚期頭頸癌患者,使用表皮生長抑制劑合併放射治療,病患的整體存活率將大幅延長到20個月,5年存活率提高了10%;若是轉移復發的患者,使用表皮生長抑制劑標靶藥物合併化學治療,有8成患者腫瘤縮小,存活期可以延長到10個月以上,成效比單獨使用化療好很多。

邱仲峰表示,長在頭部、頸部的所有癌症都叫做頭頸癌,頭頸癌患者開不開刀都辛苦,開刀外觀會變型、功能有障礙;不開刀直接做放、化療,會產生口腔黏膜炎、嘴巴破、吞嚥有困難,更有10%的患者會產生血球太低引發敗血症,不少年長的患者因此死亡,而非癌症本身。若使用標靶藥物表皮生長抑制劑,不僅可以讓腫瘤縮小,還可以保住患者的器官功能,最重要的是,可以讓病患獲得更好的生活品質。

標靶藥物表皮生長抑制劑,證明可以取代過去傳統化療順鉑,同時合併放療來治療頭頸癌,而且安全性好,治療復發、失敗,患者還可以再用,並且可以延長生命。邱仲峰說腫瘤消失以後繼續使用一段時間,臨床初步來看,患者治療結果更好,因此建議頭頸癌患者,越早用越好,不要等晚期,不要等復發、失敗了再用,像那位二十多歲的鼻竇癌患者,做四個月標靶治療療程,約莫花了五十萬元,不但保住性命,還保住雙眼視力,對患者來說是相當經濟合理的。
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