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西諾
高級超級版主 | 2009-6-10 18:14:01

秋高氣爽的周末,小明(化名)高興地和爸媽一起騎自行車兜風,突然路旁衝出了一隻小狗,才剛學會騎車的小明,一時煞車不及,連人帶車跌了下去,爸媽扶起了小明,檢查一下傷勢,幸好,只有擦傷而已,趕快回家擦藥吧。

小明的阿媽,看到金孫滿身又是土,又是傷著回家,心疼得不得了,趕緊拿出了醫藥箱,要幫小明上藥,翻了一下說,怎麼沒有紅藥水,也沒有紫藥水呢?

小明的媽媽趕緊說,有優碘啊,阿媽半信半疑地說,「這款藥水甘有路用?」

五顏六色的外傷藥水,伴著許多人跌跌撞撞的年輕歲月一起長大,紫的、紅的、黃的。

但令人感傷的是,隨著醫藥的進步,這些藥水已經過時而落伍了。

紫藥水的主要成分為龍膽紫,是一種染料類抑菌劑,可以消毒、殺菌,但殺菌的效果與其他的藥品比較起來,不是那麼好。最大的缺點是會染色,不好清,傷口癒合後,把藥水包在裡面,易形成外傷性刺青,最好不要用在臉上。

如果在家緊急處理時,用紫藥水消毒,到醫院急診室做後續處理時,不容易看出感染的程度如何。

紅藥水含汞離子,有抑菌作用,但是汞也是有毒物質,醫院已不再用,而且也會染色,造成傷口色素沈澱。美國食品藥物管理局認為,含汞製劑的成藥,安全堪慮,也不建議民眾使用。

黃藥水也是染料性抑菌劑,裡面含有rivanol成分,具有消毒作用,雖會染色,但較易清除,這種成分可用來治療蜂窩組織炎。

透明的雙氧水,也可以殺菌,但是穿透力差,殺菌時效短,用在擦傷等表淺傷口處理較為合適。可是深的傷口,容易造成蛋白質變性,組織壞死,傷口反而不易復原。

用酒精消毒,濃度在百分之七十五左右消毒力最好,打針前都要用酒精棉片消毒,且揮發性佳,不會損害表皮及人體,但是用在傷口會刺痛。

碘酒是深褐色的,是碘與酒精的溶液,殺菌力強,但是刺激性也強,會有強烈的燒灼感,所以現在已被較溫和的優碘取代。

優碘也是深褐色,是水溶性的碘製劑,與傷口組織接觸時會形成薄膜,再慢慢釋放碘,達到殺菌的效果,也好清洗。
醫師和藥師多認為,優碘是目前居家日常生活最適合的外傷消毒劑。

所以顏色漂亮的藥水,現在不一定好用,反而是看起來最不起眼,深褐色的優碘最好用,可不要被五顏六色的各種藥水迷惑了。

(馬偕醫院急救加護醫學科主治醫師盧立華、新光醫院藥劑部臨床組組長吳大維)

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