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天王老子
大親王 | 2009-7-4 21:10:34

強收看護費/自己顧 也得月繳2.4萬

【聯合報╱記者張家樂/南投縣報導】 2009.07.04 03:11 am

  


呼吸照護病房該不該收看護費引發爭議,醫院表示因成本很高,都是苦撐經營。
本報資料照片
八十二歲陳姓婦人三月住進署立南投醫院呼吸照護病房,醫院每天收看護費八百元,家屬無力支付自行照顧病人,醫院卻照收費不誤,家屬痛批,「是搶錢嗎?我們自己照顧病人,為何還要付看護費?」
陳阿嬤的家人說,就是沒錢請不起看護,才由家人自行照顧,醫院憑什麼向家屬強收每月兩萬四千元看護費?

同樣情形也出現在南投市南基醫院,陳姓老翁住進呼吸照護病房,家人湊不出每月兩萬多元費用,女兒到病房為母親擦澡、拍背、翻身,醫院仍要求每月繳看護費,家屬氣得到縣府投訴。

醫界人士指出,近二年來,各醫院紛成立呼吸照護病房,因健保給付從嚴審查,給付的點數很低,醫院才巧立各種名目收費,「看護費」是其中之一;且醫院間似乎也取得默契,居於劣勢的家屬只能任醫院予取予求。

南投醫院院長陳能瑾解釋,重症病患離開加護病房後,須插管、抽痰或掛呼吸器等輔助醫療,一天收費八百元,安排專業看護員照顧,對病患較有保障。

院方:帳單弄錯了

陳能瑾否認有家屬自行照顧病人醫院仍收看護費的情形,表示陳姓婦人前兩個月有請看護,後來沒有再請,醫院一時疏忽開出收費單。

南基醫院也說是誤會,醫院對自行看護的病患,都不收取看護費;陳姓老翁費用是部分負擔的醫藥費。

本報記者數度走訪兩家醫院呼吸照護病房,發現南投醫院有四十四名病人,醫院只雇用少數看護照護,平均一名看護要照護十名病患,卻向家屬收取每人每天八百元「一對一」看護費。南基醫院平均一名看護要照顧八名病患。

縣衛生局長廖龍仁表示,呼吸照護病房每月收二萬四千元看護費,「在南投很普遍」,但須家屬主動要求;原則每小時六十至八十元,「是特別護士一對一服務」,許多醫院一名看護同時照顧八至十名病人,會調查要求改善。

【2009/07/04 聯合報】@ http://udn.com/
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天王老子
大親王 | 2009-7-4 21:10:53

病榻直擊/付不出錢…「怎把家人賴給醫院」

【聯合報╱記者張家樂/南投縣報導】 2009.07.04 03:11 am

  
南基及署立南投醫院遭呼吸照護病患家屬投訴,不管家屬意願,強迫收取看護費,兩家醫院都喊冤。南投建商簡富貴表示,他父親去年病逝前,他在南基呼吸照護病房照顧二年,醫院仍按月收取二萬四千元看護費。

他說,兩年來看盡醫院為錢苦逼家屬的醜態,深為一些貧困家屬處境難過;病人若交由醫院看護,當然要繳看護費,「但我幾乎天天睡在病房,醫院還是收二萬四,一毛錢都沒減,實在沒道理。」

「還好我們幾個兄弟付得起,但有些貧困人家,真的是讓人看了心酸。」簡富貴說,當時他父親隔壁床住著一名貧困的阿婆,女兒欠了幾個月的看護費。

有一天,醫院幹部來找阿婆的女兒說,「你嘛卡配合哩,若家裡沒錢,要不然你就繳一半,一天繳四百元好了」。另一名幹部幫腔說,「你怎可以把家人丟給醫院來拖?」阿婆的女兒無助地蹲在地上,不知如何回話。

簡富貴說,呼吸照護病房的病人多數無法自理生活,他每天替老爸翻身、擦澡、拍背、換尿褲,因「長駐」病房,看護的勤惰,他看得很清楚。

「規定二小時翻身,能四小時翻一次就不錯了,拍背免想了」,每次其他家屬來了都會問他:「看護有沒有按時拍背?」不忍家屬擔心,他都善意隱瞞。「這也是醫院不歡迎家人自己看護的原因,不希望看護的實況,被家屬知道太多啦!」

南基醫院行政處長李豪傑說,呼吸照護病房的病人大都氣切、插管,需要專業照護,若由家人看護,病人容易感染。

他說,一般從加護病房出來的病人,都先轉到呼吸照護中心,再轉到呼吸照護病房,南投縣的醫院沒有照護中心,重症病人直接進到照護病房,看護難度高,這也是醫院不主張家人看護的主因。

【2009/07/04 聯合報】@ http://udn.com/
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天王老子
大親王 | 2009-7-4 21:11:14

超過一萬五 可能多付看護費

【聯合報╱記者修瑞瑩、廖雅欣、彭芸芳/連線報導】 2009.07.04 03:11 am

  
目前各大醫院呼吸照護病房收費標準不一,從一萬八千到三萬六千元都有,看護費多改用其他名目。健保局南區分局指出,呼吸照護病房收費問題確實有爭議,也接獲病患家屬反映「為何有額外費用?」但這不是健保局管轄範圍。

到底收費多少是合理?熟悉醫院運作人士透露,包括紙尿布耗材等,約一萬元至一萬五上下,超過,極有可能就是把看護費改名目要病人支付,但還是要看各醫院的狀況。

針對照護病收取看護費爭議,台南市一家醫院坦言:「說我們收錢不應該,但如果不收,哪一家能夠經營下去?」

院方拿出健保局的給付標準指出,醫學中心呼吸照護中心每天每位病人的給付點值,病床加上護理費為三千九百點、區域醫院兩千九百點,但呼吸照護病房只有八百三十六點,「服務內容相同,給付卻差這麼多,不收費行嗎?」

院方並指出,醫學中心給付高,但仍有部分中心向家屬收費,名目琳瑯滿目,從尿布、紙墊到軟管等都有,「家屬到醫學中心被收錢心甘情願,到地區醫院被收費就說被A,實在不公平」。

一名病患家屬表示,不清楚「照護分三級制」,健保局的規定有城鄉差距,對只有照護病房地區的病患不公平。

【2009/07/04 聯合報】@ http://udn.com/
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天王老子
大親王 | 2009-7-4 21:11:35

小檔案/呼吸照護病房

【聯合報╱記者修瑞瑩】 2009.07.04 03:11 am

  
呼吸照護病房收容的病患,多數為插管無法自理生活的患者。醫院呼吸照護,視病房設備及醫療人員配置,可分為照護加護病房、照護中心及照護病房三級。

通常急重症患者會先在加護病房,但健保規定,最多只能住廿一天,之後患者移往照護中心,醫護人員會在照護中心訓練患者脫離呼吸器,如果無法脫離,四十二天後,患者就須移往照護病房,照護病房天數則未限。

健保局針對各級呼吸照護,訂有不同給付標準,但自費項目,並未明訂。

【2009/07/04 聯合報】@ http://udn.com/
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