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西諾
高級超級版主 | 2009-7-11 18:41:44

所謂口腔潰瘍就是俗稱的「破嘴」,臨床上可以見到口腔黏膜發生一到數個散在性表淺的小潰瘍,局部會有灼熱疼痛的感覺,通常在七到十天後即可痊癒。不過,有些人非常容易反覆發作,往往舊的口瘡還未癒合,新的口瘡又群集而生,真令人苦惱不已;有些人的病史甚至可長達二、三十年之久。

嘴破火氣大,原因一籮筐,勞累、睡眠不足、飲食、服藥、內分泌失調都有關,到底什麼原因會造成口腔發炎呢?雖然至今醫學仍無定論,不過臨床上觀察到內分泌障礙、自主神經系統紊亂、醫療上的副作用、或飲食習慣不良等關係,均十分密切。

其誘發因素可由睡眠不足、勞累過度、精神緊張、或因偏食、消化不良、便祕及吃東西時不慎咬傷而起,也可能因為服用藥物不當,或局部放射線治療(如頭頸部腫瘤)而引起;此外,某些女性朋友則容易於月經周期來臨前好發。

口腔炎的發病年齡從小孩到老人都有,但好發於青壯年期,其中又以女性為多,男女比約為三比二。每個人在這一生當中,或多或少都曾罹患過口腔炎,假如口舌生瘡的人就是你,那麼該怎麼辦呢?

如果你口舌生瘡只是偶爾發作,而且數量也不多,潰瘍持續的時間不長,(在二周以內可以自行恢復),癒合後不留疤痕者,那麼大可以不必在意;只需局部點藥即可。

局部點藥的好處是可以緩解疼痛,局部消炎消腫,並促進潰瘍傷口早日癒合。如果你的口腔潰瘍經過三周以上仍未癒合,或口腔內任何部位發現有白斑的現象,那麼你可要小心了?這時應立刻就醫檢查,因為它有可能是口腔癌的前兆。

中醫講究治本,從改善體質著手證型不同,潰瘍數量、形狀、顏色、疼痛程度有別,治療前宜先分辨至於那些容易反覆發作、潰瘍數目又多、又痛的病人,該如何治療呢?以中醫的觀點而言,這些人多半體質有所偏頗,或偏寒或偏熱,才會造成口腔潰瘍不斷反覆發作。

要減少口腔潰瘍反覆發作,唯有改善體質,方是治本之道。中醫在治療復發性口腔潰瘍時,首先應分辨病人是屬於實證?或是虛證?若屬於虛證,必須進一步分辨是屬於虛火型的?還是虛寒型的?這樣的分類是因為所要採取的治療方法或步驟有所差異。

同樣是復發性口腔潰瘍的病人,絕不是別人吃有效的中藥,你拿來照吃,就一定會奏效,外用藥除外。從中醫的觀點看來,兩個屬於不同類型的病人,所需的治療當然也有別。至於這些不同的證型各有什麼特色呢?大致可分類如下:

(一) 屬於實火型的:其口腔潰瘍的數目較多,疼痛比較劇烈,潰瘍周圍的黏膜充血、水腫的情形也較為嚴重;因此人會覺得煩燥、口渴、大便秘結、小便較黃、體內有烘熱感或發燒的情形,舌頭看起來比較紅。

(二) 屬於虛火型的:這類病人其口腔潰瘍的數目較實火型為少,感覺上比較不那麼疼痛,潰瘍周圍的黏膜也不及實火型般紅腫,但常合併有心煩、睡不著覺、口乾舌燥、喉嚨痛和腰膝酸軟無力,舌頭看起來紅紅的,可是卻十分乾燥。

(三) 屬於虛寒型的:這類病人的口腔潰瘍也是不斷反複發作,但是全身的狀況和前兩型顯然有別。他們的臉色看起來比較蒼白、甚至嘴唇舌頭一點也不紅潤,一副疲倦、懶得說話的樣子;有些人甚至會覺得很怕冷,手腳也常是冰冷的。

以上這三種類型只是很概略的分法,事實上,有些病人的狀況可能並不是那麼典型,某些人甚至是好幾種的混合型。

臨床上,常可見到這樣的情形,一般人常以為口舌生瘡,一定就是火氣大(即中醫所謂的實火型),因此拼命吃一些降火的食物或藥物,假設這個病人真是因為火氣大而引發,那麼這些食物、藥物或許還真能奏效;假設這病人是屬於虛寒型的,吃了這麼多寒涼的藥物或食品,這下可就糟了;病人可能未蒙其利卻先受其害,不但口腔潰瘍沒治好,也搞得元氣更虛,腸胃更弱。因此只要是吃中藥,都應該請教中醫師,千萬別自作聰明,反而吃錯藥。

如何預防復發,就要多喝水、休息,常吃清淡水果、多做運動注意以下各點,當能減少發作的情形:

一、 情緒:避免過度緊張和精神刺激,保持心情舒暢。

二、 生活作息:生活規律,避免過度勞累或睡眠不足。

三、 飲食方面:少吃辛辣、油炸、高熱量又口味重的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,以保持大便的暢通。

四、 多運動、注意口腔衛生:可以減少復發的次數,以及避免口腔潰瘍處產生續發性感染。

五、 放射治療的保養:若是因頭頸部癌症,須接受放射線治療時,應在整個放射治療過程中和結束後一段時間內,持續給予滋陰降火的中藥數個月,以減輕放射線對整個口腔黏膜及唾液腺的傷害。

六、 經前的保養:女性於月經前容易好發口腔潰瘍,不妨於經前酌量服一點退火食物或藥物,也可以避免發作。

七、 吃東西的速度不要太快,以免不慎咬傷造成潰瘍。病發期間應多喝水,儘量避免食用刺激性食物,並以細軟食物為宜,食後用淡鹽水漱口,以清潔口腔。

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