嬰幼兒有餵奶、換尿布，怎麼還是哭鬧不停？讓不少家長很傷腦筋，3個月大的男童皓皓最近常哭鬧，媽媽發現兒子的尿布上有黃色分泌物，且尿液有腥臭味而就醫，檢查尿道口有輕微紅腫，且顯微鏡下有肉眼看不見的膿尿、血尿症狀，確診是大腸桿菌泌尿道感染；醫師指，泌尿道感染是嬰幼兒常見症狀，如反覆發作致腎臟慢性損傷，嚴重者恐須洗腎。

收治病例的書田診所小兒科主治醫師戴季珊指，1歲以下男童常見因包皮過長且較緊，會有包住龜頭（包莖）的情況，若大便後沒洗乾淨，細菌就可能藏在會陰部，在尿布悶濕環境下，男童泌尿道感染的發生率是女童的3到5倍，因皓皓也有包莖現象，推測大腸桿菌感染泌尿道的原因也是如此。

她說，嬰幼兒泌尿道感染在1歲前，男童發生率比女童高，1歲後因女童生理結構尿道較短，發生率是男童的10倍，據研究統計，約6.6％的女童及1.8％的男童在6歲前至少有過1次的泌尿道感染。

戴表示，皓皓泌尿道感染因媽媽發現得早，經抗生素與類固醇藥膏治療後已恢復；通常細菌感染泌尿道的途徑是尿道往上至膀胱、腎臟，會出現發燒、排尿疼痛、夜尿、腹痛及腰痛等症狀，無法言語表達的1歲以下嬰幼兒症狀可能不明顯，家長要提高警覺，若反覆發作致腎臟慢性損傷，將來恐須洗腎。

要避免嬰幼兒泌尿道感染，戴季珊建議，寶寶解便後，除換尿布外，家長最好能用溫和不刺激皮膚的肥皂，清洗其屁股，避免大腸桿菌等藏在會陰部；若是女童解便後，衛生紙擦拭方式避免由下往上擦，否則恐將肛門的細菌沾染到尿道造成感染。