查看: 4104 | 回覆: 0 | 電梯直達

王子 | 2020-3-17 07:45:39

1樓

文／陳建志

一名50歲女性自從子女長大離家獨立後，家中就只剩她與老公兩人，原本應該是自在的生活，卻開始苦於頭痛及暈眩。起初只是每月發作一次，後來變成天天發作，雖然沒有初次發作時那麼嚴重，但整天頭悶、頭暈與噁心，實在很不舒服。這種狀況已經5、6年，神經影像及電生理檢查均為正常。

就醫時，聽她滔滔不絕地說著病症，卻見她的先生低著頭、一言不發地坐在旁邊，見到這場景，我直覺病情並不單純，在接受藥物治療時，順便會談，在卸除她的心防後，發現她的內心裡盡是對先生的埋怨。

我們鼓勵她用正確的言語去表達她的不滿和難過，並處理先生對她的態度，不僅把治療焦點放在病症上，同時討論他們生活相處模式上所遇到的問題。

這名女病患其實是罹患了轉化性前庭性偏頭痛，這種疾病起自患者在面對外在衝突事件時（面對先生的冷落），無法以明確且理智的言語表達內心的焦慮、壓力與無奈，便設法把它們轉化成身體症狀，想利用身體症狀間接地反映出她內心的不適。

如果這時恰巧突然來了一個疾病（前庭性偏頭痛），在發病及治療過程中，之前的外在衝突事件都得到了滿意的解答（重拾先生的關愛及無微不至的照顧）；等到疾病緩解，患者又面對一樣的外在衝突，還是無力解決時，會潛意識裡希望再患病…，結果陷入疾病復發的深淵，對於發病又愛又恨，儼然疾病成癮症。

此病的處置，跟偏頭痛類似，發病時，給予止痛止暈藥，進行症狀治療；快要發病時，給予乙型受器阻斷劑或丙型胺基丁酸受器調節劑，進行預防，讓疾病發作停止。最重要的，是讓患者及家人彼此了解，教導如何用正確的方式來處理問題，不再藉由發病來逃避或索求，進而避免疾病復發。

本案在他們夫妻倆擁抱在一起痛哭後，隔日起，她的頭痛及暈眩居然就不再發作了。