胃食道逆流胸痛火燒心

王室 | 2023-6-15 20:55:31

1樓

▲出現胸痛症狀，有可能是胃食道逆流引起，宜就醫診治；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／張哲誠）

文／張哲誠

38歲的林先生（化名）是公司業務，體型肥胖，平時飲食時間不固定且常大吃大喝，在壓力大的時候尤其菸不離手，需要靠喝酒來幫助入睡。最近幾個月常感到莫名胸口灼熱及胸痛，也不時感到嘴巴酸苦感，尤其會在飽食後及半夜發生。

林先生有到藥房買胃藥吃，症狀雖有暫時緩解，但仍然反覆發生，最近聽說胸痛跟心血管疾病、中風有關，於是決定到醫院看診。

經仔細問診及檢查，診斷林先生為胃食道逆流疾病。除了開立處方藥物，並囑咐他改變生活作息及飲食習慣，最重要的是要求他戒菸戒酒。

◎什麼是胃食道逆流疾病？

●輕微胃食道逆流為正常的生理現象，任何人一生中都會有發生的機會。當胃食道逆流造成食道傷害而影響生活品質或產生後遺症時，就是胃食道逆流疾病。

●胃食道逆流疾病指的是胃內容物，例如食物、胃酸、消化酶等逆流至食道而造成傷害。據統計，約有1/5的病人在長期胃食道逆流下，會引起食道黏膜受損，繼而造成長期不適症狀或併發潰瘍及出血。

●隨著生活型態的變化，台灣的盛行率近年來逐漸升高，目前大約25-26％。

◎胃食道逆流疾病常見的症狀有哪些？

●典型症狀：上腹部到胸口灼熱或疼痛、口中酸或苦味、噁心反胃感、容易打嗝及腹脹、吞嚥困難。

●非典型症狀：咽部灼燒、異物感、反覆清喉嚨、聲音嘶啞、慢性咳嗽、氣喘、夜間盜汗、口腔牙齦炎。

長期不治療增加食道癌發生率
◎可能的併發症有哪些？

長期不治療或反覆發作的胃食道逆流疾病可能引起食道狹窄、潰瘍出血或穿孔，以及有食道黏膜上皮變化的巴雷特氏食道（Barrett’s esophagus），此為癌前病變，都會增加食道癌的發生率。

建議有疑似胃食道逆流疾病症狀或遇到腸胃道出血、體重減輕、吞嚥困難、貧血等症狀時，應盡速諮詢專業醫師做進一步診斷和治療。

胃食道逆流也屬於慢性疾病，在診斷後，必須長期調整生活習慣來避開加重因子，並依指示規律且正確地使用藥物治療，定期追蹤，以減少併發症和提高生活品質。

（作者為彰化秀傳紀念醫院家醫科醫師）