[信傳媒]陳稚華 - 2019年1月22日 下午12:32

每逢公司尾牙、春酒及家庭朋友聚餐，許多人會以小酌怡情等理由勸酒、拼酒，但成美診所院長陳炳諴表示，飲酒過量的危害可能超越一般民眾的想像。（攝影／陳稚華）

  

每逢過年前後，公司尾牙、春酒及家庭朋友聚餐，許多人會以不醉不歸等理由勸酒、拼酒，甚至親友會勸說「喝一點酒沒關係」、「喝酒保護心血管」.....但事實真的是這樣嗎？小酌怡情、適量喝酒有益健康是正確的嗎？

衛福部菸害防制組組長羅素英指出，許多人誤以為喝點小酒可以保護心血管，但根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第7大危險因子，「其致癌風險遠遠抵銷了保護心血管的效果，且喝越多風險越高！惟有不喝酒，才能避免各種因喝酒造成的危害。」

台灣有100萬人有「暴飲」情形...4瓶啤酒就超標！

根據國健署106年「國民健康訪問調查」的結果，台灣18歲以上的族群中，約有843萬喝酒人口，其中推估約有100萬人有暴飲情形。

國健署署長王英偉表示，依據世界衛生組織對「暴飲」的定義是，過去一個月只要一次喝酒量超過60克純酒精，都算是「暴飲」，這個量相當於4-5罐啤酒（5%，330毫升/罐）、1.3瓶保力達B/維士比（10%，600毫升/瓶）、0.8瓶紅酒（13.5%，750毫升/瓶）、0.6瓶米酒（22%，600毫升/瓶）、165毫升的威士忌（46%）、130毫升的58度高粱等。

2018年世界衛生組織（WHO）最新調查報告也指出，全球每年超過300萬人因喝酒而死亡，包括事故傷害（28.7%）、消化性疾病（21.3%）、心血管疾病（19%）、傳染性疾病（12.9%）及癌症（12.6%）等，約占全球死亡人數的5.3%，代表每20人就有1人因酒害而死亡；另外，喝酒還會導致200種以上的疾病，造成1億3,260萬人年損失（disability-adjusted life year, DALY）。

過量飲酒對消化系統會產生什麼影響？胃腸科醫師揭密

那麼過量飲酒，對肝臟、腸胃、消化系統到底有什麼影響呢？

成美腸胃專科診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時解釋，因飲酒過量產生的急性問題包括急性胰臟炎、胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍，也可能引起腹瀉，肝臟的話會產生毒性造成急性肝炎；慢性問題則會產生慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性胰臟炎、三酸甘油脂偏高、血脂肪異常，「還容易導致肥胖、心臟病等問題，以及肝硬化，肝硬化後就容易導致肝癌。」

因飲酒過量產生肝癌的比例真的很高？

對此陳炳諴表示，要變成肝硬化才容易導致肝癌，「酒精導致的肝癌通常會先硬化再肝癌，它不像B、C肝，沒經過硬化就直接變成肝癌。但是肝硬化中又只有5%會導致肝癌，所以像歐美國家B、C肝不流行，他們的肝硬化大部分都來自於酒，尤其是俄羅斯，台灣酗酒比例其實還比不上國外。」

前高雄榮總腸胃內科主治醫師、現任成美腸胃科診所醫師歐威廷也指出，就文獻上所提及的酒精攝取量建議，只要飲酒過量（指女性超過每日17.6克酒精；男性每日超過35.2克酒精），就會增加得到大腸癌的風險。「其實在便利商店常見的易開罐啤酒就約330-350cc，若乘上啤酒濃度約4%，就相當於女性每天可允許喝的酒精量。」因此歐威廷提醒，若是有飲酒習慣的人，女性每日不宜超過1罐易開罐啤酒當量的酒精；男性則每日不宜超過2罐。

歐威廷指出，若是有飲酒習慣的人，女性每日不宜超過1罐易開罐啤酒當量的酒精；男性則每日不宜超過2罐。（攝影／陳稚華）

若真的一定要喝時，怎樣適量喝？哪種酒類稍微好一些？陳炳諴認為以公共衛生的角度，還是建議盡量都不要喝。

及早戒菸檳、定期篩檢，降低26%口腔癌死亡風險

除了飲酒外，抽菸、吃檳榔也是醫師們呼籲要及早戒掉的習慣。

依據衛福部106年死因統計和國健署104年癌症登記資料，口腔癌位居男性國人癌症死亡原因及發生人數第4位，每年約有7千名新發生個案、3千人死於口腔癌，嚴重威脅國人健康與生命。

長期關心口腔癌防治工作的台大醫學院名譽教授韓良俊也表示，口腔癌是目前最容易預防的癌症，只要拒絕檳榔、菸、酒，罹癌風險即降低。他曾用「如同將菜瓜布放至嘴裡磨擦口腔黏膜般」來形容口腔黏膜纖維化，也因為張口困難，不容易刷牙維持口腔衛生，蛀牙、牙痛及牙周疾病也隨之而來，更慘的是，無法張口讓牙醫師檢查、治療牙齒。

不過韓良俊表示，「口腔癌前病變可透過口腔黏膜檢查發現，容易早期發現、接受切片診斷與治療，可有效阻斷癌前病變轉變為癌症。」目前研究已證實，定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。

陳炳諴提醒，要遠離大腸癌風險，男性一日勿超過2瓶330毫升啤酒，女性一日勿超過1瓶330毫升啤酒。（圖片來源／amiera06@pixabay）

王英偉也再次提醒民眾，「暴飲除了容易發生意外事故導致傷亡、誤判風險情況、失去自制力外，長期下來健康風險也會提高；如果希望健康長長久久，不喝酒才是最佳的養身方法。」

   

醫師小檔案_陳炳諴

    現任：台南成美診所院長
    經歷：成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
    專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高

    醫師小檔案_歐威廷
    現任：成美診所主治醫師
    經歷：高雄榮民總醫院總主治醫師、高雄榮總腸胃內科總醫師、東港安泰醫院腸胃科主治醫師、高雄醫學大學醫學士
    專長：內科專科疾病

小酌怡情，豪飲傷身

所以像歐美國家B、C肝不流行，

這個沒專業的醫生竟然說出了這段話？！

現在Hep C是美國很大的傳染病問題

酒喝過量很傷肝 盡量小酌就好

酒喝些許助興用