台中一名阿嬤近來因「腎動脈嚴重狹窄」，出現喘、胸悶等不適症狀，經放置支架後狀況明顯改善。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

2020-01-02 17:37:14
〔記者陳建志／台中報導〕台中一名90歲李姓阿嬤近來不斷出現喘、胸悶及血壓高等狀況，1個月內有3次送急診，醫師診斷為「腎動脈嚴重狹窄」，但阿嬤因年紀大不願接受侵入性手術，不料日前再度因急性肺水腫送醫，不但血壓飆高，更一度無法呼吸換氣，讓她驚覺事態嚴重，終於答應接受手術置放支架，術後血壓或控制，重新順利呼吸。

亞大醫院心導管室主任黃國書今天表示，這名阿嬤罹患三高問題多年，日前到院診斷出雙側腎動脈嚴重狹窄，建議進行心導管治療，但阿嬤覺得年紀大排斥接受侵入性治療，造成每週都因急性肺水腫發作送急診，讓家人整天提心吊膽。

黃國書表示，患者上週再度因急性肺水腫送醫，到院時幾乎喘不過氣，甚至出現意識模糊，血壓更飆到200毫米汞柱，驚險危急的狀況，終於讓她決定接受「腎動脈血管支架置放術」，術後順利將狹窄的血管撐開，患者的血壓也獲得控制。

黃國書指出，腎動脈狹窄成因包括腎動脈粥狀動脈硬化，或纖維肌肉發育不良造成，其中前者約佔9成，易出現在年長、罹患三高、抽菸、有冠心病和腦中風病史的民眾身上，至於纖維肌肉發育不良則較少見，好發於15至50歲的女性，這名患者因腎動脈狹窄引發高血壓，造成體內液體過度累積，因而出現急性肺水腫。

黃國書指出，腎血管性高血壓佔次發性高血壓比例約2％到3％，患者容易出現急性肺水腫，一般會透過血管攝影確診病況，若遲不處理恐造成腎臟萎縮，因此若確診後會建議接受氣球擴張術或置放支架，只要積極治療，都能明顯控制血壓，將可降低日後出現心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、腎臟病等風險。

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台中一名阿嬤因「腎動脈嚴重狹窄」出現喘、胸悶等不適症狀，亞大醫院黃國書主任替患者進行腎臟血管攝影後確診。（記者陳建志攝）
  
台中一名阿嬤出現「腎動脈嚴重狹窄」（左），經放置支架後血管恢復通暢（右）。（記者陳建志翻攝）

感謝樓主辛苦無私的分享，又讓我長知識了。肛溫！