新冠肺炎全球疫情尚未退燒，近期更出現患者有二度確診個案，且台灣並非首例，是否為病毒太刁鑽、捉摸不定？台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，台灣目前採PCR核酸檢測，但PCR本身的敏感度非100%外，而即便患者復陽，病毒量不高、傳染力也不高；另外，他認為新冠肺炎病毒變異，未來會朝著增強傳染與致病率此兩方向。

黃立民說，有關PCR檢測，其本身敏感度不是100%，雖檢體有病毒但檢查若不夠敏感時，PCR就會是陰性。另外得看採取檢體方式，如採到比較差的檢體、或下呼吸道才有病毒，但採檢人員僅採上呼吸道，那可能就採不到。目前第一代的PCR檢驗方式還有待加強，還可以再好一點。

另外，他也建議採檢可做三次，因疾病第一周，第一次PCR的檢驗偽陰性大約30%，第兩次約9%，第三次約3%，採檢三次驗錯機會就很低。

對於復陽的意義？黃立民認為，患者若復陽，大部分病毒量不高，傳染力也不高。現在所觀察到患者3至4周間都有可能測到病毒，故民眾回家後還是要勤洗手、做健康管理外。此對於指揮中心或醫院感控可能也是壓力，因為意味需要把病人隔離更久。

而在關於病毒變異上，黃立民認為，新冠肺炎病毒變異，未來會朝著增強傳染的效率，還有致病的能力這兩個方向。病毒變異位置若變到PCR偵測的序列，那該PCR就會測不出來，但目前全世界都很即時的追蹤病毒序列，應可很快修正。

不過，病毒變異若是對疫苗針對的位置變異，就會影響到疫苗開發，疫苗就需要改變，其生產的所需時間就得拉長。而目前最有效的藥物（瑞得西韋）是針對酵素，這個酵素比較不容易變異。

綜合上述，黃立民認為，新冠肺炎是一株演化得非常成功的病毒，很適應人類、讓人得病輕症甚至無症狀且還可傳染，導致非常難防治，他認為全世界應沒有任何國家會躲過這波流行，即便案例很少的國家，也得要小心是真得少？還是沒有去偵測。