2020-05-03 05:30

▲謝醫師（右）接受陳怡如醫師（中）手術切除胰臟癌，恢復良好，鼓勵病友不要放棄。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

謝姓牙科醫師出現黃疸、皮膚搔癢及體重減輕，發現罹患胰臟癌第2期，胰臟頭部長了3、4公分大的腫瘤，去年9月接受機械手臂切除手術及化療，至今未復發，體力恢復良好，也恢復看診，後來是太太擔心他的健康，他才退休。

台中榮總一般外科醫師陳怡如指出，手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的方法，而胰臟位於腹腔深處，必須切除胰臟頭及其腫瘤、膽囊、部分總膽管、十二指腸，再重建消化道，謝醫師接受達文西手臂手術切除病竈後，又再接受半年的輔助化療，復原良好。

陳怡如說，國內胰臟癌多發生在40至70歲，有癌王之稱就是因為大多數病人早期無症狀、缺乏篩檢工具、診斷不易、手術困難且併發症多、化療進展有限等因素，整體5年存活率低於5%，只有20%病人可接受手術，但存活率也僅5%至25%。

胰臟癌大多腫瘤大到一定程度才會出現腹痛，甚至背痛等非專一性症狀，若罹患胰臟頭部的腫瘤，可能會出現黃疸、灰白色糞便、皮膚搔癢、體重減輕、腹痛和消化不良等症狀；若長在體部或尾部，可能都沒有任何症狀，直到腫瘤長很大，才出現腹痛、胃口不佳、體重減輕等症狀，因此大部分患者確診時已晚期。

陳怡如說，現在針對沒有症狀的病人，有些血清檢查（俗稱腫瘤指數）可參考；有症狀者可做腹部超音波等非侵襲性檢查。若進一步懷疑時，再以內視鏡切片或做放置膽道引流檢查可診斷。

一旦確診只要沒有遠處轉移或廣泛的血管侵犯即可開刀，若無法手術治療，現在也有新的化療藥物可提供病患治療。

陳怡如提醒，胰臟癌與家族史相關，也與糖尿病、肥胖症、吸菸、酗酒、愛吃紅肉、高糖、高熱量及常接觸工業用化學溶劑有較高風險，像這名牙醫師就有糖尿病。