中醫師表示，肥胖需對症下藥，首要應調整飲食習慣。（記者周湘芸攝）

43歲的張先生罹患第二型糖尿病，又因工作長期應酬聚餐，2年前體重達到130公斤，甚至因血糖過高，被診斷出視網膜初期病變，眼睛腫脹、視力模糊扭曲，嚴重恐失明。中醫師表示，肥胖需對症下藥，首要調整飲食4迷思，包括飲食順序、藥物治療、三餐不固定、水果代替正餐等。

衛生福利部台北醫院中醫科醫師郭建志表示，正常醣化血色素為4.7至5.6，張先生檢測數值最高達到7.8，過去曾嘗試各種減肥方法，體重不降反升，現透過健康飲食及運動控制糖尿病，同時也讓體重穩定下降。

郭建志指出，糖尿病導致的視網膜病變和血糖控制不良、糖尿病罹患時間長短有關，加上有高血壓、高血脂、肥胖等危險因子，視網膜病變更容易惡化。他表示，許多藥品主打抑制食慾、增加代謝和促進排便，這都是短期成效，若要維持長期健康，除了少吃高熱量食物，低熱量的食物也不能吃多。

郭建志點出飲食4大迷思，建議減肥從改變飲食習慣開始，其中包括用餐時應先吃低熱量水果，再喝湯，且先吃肉再吃菜，吃完飯感覺8分飽剛好；藥物控制血糖應配合醫囑，且均衡飲食、運動並進；定時定量，少吃精緻醣類，多選擇高纖、適量油脂的食物；勿以鳳梨、芒果、蕃薯、南瓜及山藥等糖量高的瓜果蔬菜作為正餐，應搭配高纖低熱量的蔬菜，掌控每餐攝取熱量。

另外，端午節將至，郭建志也建議，糖尿病患者應儘量選擇無蛋黃、無肥肉、低油和少鹽的肉粽，並減半食用，搭配蔬果增加膳食纖維，避免血糖飆升。

運動去百病....

掌控每餐攝取熱量