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2023年12月13日 週三 下午4:56

北醫黃振僑醫師表示，射頻消溶術除了可以處理甲狀腺與副甲狀腺結節外，目前也有應用在肝癌治療。
甲狀腺結節多半沒有症狀。估計超過一成的國人都有大小不等的甲狀腺結節或腫瘤，男女比大約是1：3。這些腫塊大多是良性，但也有少數是甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺手術專家黃振僑醫師表示，甲狀腺腫瘤若想積極處理，除了利用傳統手術切除部分或全部甲狀腺外，也可以用微創手術將傷口隱藏於口腔、腋下、耳後等不明顯處，避免留下頸部疤痕。另外近年來一種發源自韓國的射頻消溶術，處理甲狀腺結節或腫瘤也有非常好的成效，這種手術門診就能進行，不會留疤或影響甲狀腺功能，是不錯治療新選擇。

甲狀腺射頻消融術，免住院門診就能處理甲狀腺結節。（圖：黃振僑醫師提供）
台北醫學大學附設醫院一般外科黃振僑醫師，今天（13日）在接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，甲狀腺結節除非體積過大產生壓迫等症狀，否則患者很難自知，多半是在健檢做頸部超音波時被發現，甲狀腺結節通常經過超音波及穿刺檢查多半就能初判是良性還是惡性，這些小腫塊9成以上都是良性，如果沒症狀可以不需要處理，但仍有少部分是大於一公分以上的惡性腫瘤，需要加以治療。傳統的甲狀腺手術必須全身麻醉，在頸部開一道約4-6公分的傷口，對甲狀腺做部分或全部切除，手術風險在於會不會因為血腫壓迫呼吸道造成呼吸困難、或影響了負責控制發聲的喉返神經，造成聲音沙啞，若副甲狀腺出問題，則有可能出現低血鈣、神經麻木、抽搐、肌肉痙攣等併發症。甲狀腺若是全切就可能要長期服藥補充甲狀腺素，但這又會提高骨鬆與心血管疾病發生的機率。


黃醫師表示對於甲狀腺結節與腫瘤的處理，近年來還有一種甲狀腺射頻消融術引進國內，這種手術傷口只有0.2公分，一次治療時間，約30分鐘，門診局部麻醉即可進行，術後不會在頸部留下疤痕，甲狀腺正常功能也能獲得保全。但這種手術目前並無健保給付，需要自費數萬元治療。通常一次治療即可獲得滿意效果，若結節過大則需要進行兩次。若是兩公分以內的惡性腫瘤也可以處理，但患者適用哪一種治療方式仍須由主治醫師進行專業評估。