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記者許允／專題採訪

胃痛的時候到底該吃什麼？該喝牛奶？還是吃粥、吃肉？網路上流傳著一篇「胃不好時，吃粥對嗎？」的文章，作者提到胃痛時不應吃粥，反而該多吃肉才對等建議－－究竟有沒有道理呢？

>>看原信：胃不好時，吃粥對嗎？

這封信裡的問題其實不少，我們一項一項來分析吧：
1.胃囊裡空無一物，就會伸會縮，並開始激烈的運動，且分泌胃酸?
事實上並非如此，根據一般的資料，反而是胃中有食物（甚至腦中想到食物）時才會開始分泌胃酸。

2.因為胃裡有食物，胃酸的分泌被抑制，胃就會陷入柔順的狀態?
這點也有問題，如同上述，當胃裡有食物時，反而會促進胃酸分泌，而不是抑制。


針對網路轉寄信的說法，台北榮總腸胃科黃以信醫師即指出：「這種說法太籠統了！」他表示，胃疼痛的原因非常多，在不知哪裡出問題時，隨便進食，不僅無法減輕疼痛，甚至可能導致反效果，所以還是建議胃痛時，先服用胃乳，若一直無法獲得緩解，就得盡速就醫。

台北榮總腸胃科黃以信醫師指出，細分胃痛的原因有很多種，可能是消化不良、消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性腸胃炎等，以最常見的胃潰瘍與急性腸胃炎來說，兩者在飲食上就有相當大的差別。

黃以信進一步說明，因為吃下煮過的米飯，容易刺激胃酸分泌，所以如果患了急性腸胃炎的話，吃一些清淡的粥或容易消化的食物，會感覺比較好；但如果是胃潰瘍的話，由於本來胃酸就過多了，再吃稀飯恐怕有部份人會造成反效果。

黃以信還表示，有另外一種說法，即吃下煮過的米飯後，排空速度會比肉類、蛋類來得快，所以倘若是患了急性腸胃炎，那麼就可以吃清淡的粥；而如果是潰瘍的話，則可以吃些肉、蛋類，來綜合胃酸。

黃以信醫師表示，國內外都有研究過，以人體內的「胃酶蛋白質原」來判斷，如果病患本身的「胃酶蛋白質原」偏高，吃稀飯後，大約1~2小時，就又會痛起來，「胃酶蛋白質原」正常或低下，則在胃痛(急性腸胃炎)時，吃稀飯比較不會有影響。

三軍總醫院家醫科祝年豐醫師也指出，胃痛的起因有很多，最好是別再亂吃東西，以免病情加劇，但如果肚子餓到不行了，如果是腸胃炎，則建議吃點清淡的稀飯應該是沒什麼問題；假如是潰瘍、胃酸多的話，吃稀飯則反而會刺激胃酸分泌得更多，此時就應該吃些可以綜合胃酸、比較不會那麼快消化的食物。

祝年豐強調，腹(胃)痛與胸腔疼痛一樣，都很複雜，從比較輕微的腸胃炎、腸阻塞、潰瘍，到嚴重的出血、其他脹氣的疾病等等都有可能，所以最好還是建議胃痛的話，暫時先不要吃東西，可以嘗試吃胃乳看看，如果還是沒有緩解，就一定要就醫。

台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉建議，除了喝杯溫熱的牛奶看有無緩解疼痛外，較稀的粥較容易刺激胃酸分泌，胃痛時可以吃稠一點的粥比較沒有問題，肉類的選擇，則以最好消化的魚肉為主，當然酸、辣、冰等，較具刺激性的相當不建議食用，尤其經常性胃痛的人，應在日常生活中就避免。

李青榮強調，日常生活的習慣也相當重要，經常胃痛的人，盡量不要讓自己空腹太久，以少量多餐為原則，吃東西時要細嚼慢嚥外，以比較軟、好消化的食物為主，且盡量不要吸煙、喝酒，才不會經常胃痛復發。

最後黃以信醫師強調，胃痛可能源自於許多疾病，在未經診斷過的情況下，絕對無人能確切指示什麼可以吃、什麼不能吃，所以網路上的說法絕對不正確，而上述的吃法只是提供病患在肚子餓時的參考，胃痛時最好的解決方式，仍以不進食、盡速就醫為必要。

2005年3月8日補述:
謝謝網友花蓮慈濟醫院護理師劉兆明來信補充:

關於胃痛吃粥的事情，胃痛時候吃肉最後一段，事實上，胃痛的人是應該嚴格禁止吃高蛋白的東西，蛋白質越高胃酸分泌越多！我們胃指吸收B12和藥物，以及初步的消化大分子蛋白質...所以，該篇其實是「謠言」！

在醫學上，我們是建議，胃不舒服者，看情況而定，先由「軟質食物」開始。糯米的米糕事實上是在「禁止」的範圍內！我們醫學上，胃酸分泌分兩種，一種是神經性分泌，另外一種是「內分泌型」，尤其是「內分泌型」分泌最重要，是消化道生理學的經典！也就是說，當食物被消化後，胃部的食物大多是酸化了，然後刺激到胃幽門的部分，就會分泌出大量的gastrin(胃泌素)，經由血液循環，又回傳至胃腺細胞，然後大量分泌胃酸消化食物，所以，為何食物進入胃以後胃酸分泌應該是「增加」而「非減少」！！

之所以胃痛的人是「肚子餓痛」，因為有食物進入消化，胃酸也就不會針對胃壁進行侵蝕作用，但是，如果你是「飽痛」就不是胃痛了，而是「十二指腸潰瘍」造成的！因為12指長潰瘍就是因為胃酸處理過的食物刺激才會更痛... 打嗝其實是消化系統中很「正常」的現象，往上是---打隔，往下是----放屁(醫學術語是「排氣」)，氣體都是二氧化碳...胃食道逆流其實大多出現在喝茶、喝咖啡、刺激食物等人身上，還有就是「喜愛吃宵夜」的人，如果時常食道逆流而又吃大量的肉類食物，事實上是「錯誤」的，因為這樣胃酸反而分泌更多...也就是為何，軟質食物中，稀飯可以，而牛奶不行的原理！所以，牛奶是軟質食物中唯一被排除不能給胃痛的人食用的！

以上報告，感謝以下網友提供線索及意見：
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