1.早產兒可以餵母奶嗎？（沈仲敏醫師回答） 
母乳是所有嬰兒，包括早產兒及生病的嬰兒，最好的食物，早產兒在不同的週數會 遇到的問題不同，有些寶寶可能需要以胃管進食，奶水應放於空針筒內經重力流入 胃內，當寶寶有吸吮動作且會吞嚥，並且狀況穩定時，母親可以試著直接讓寶寶吸 奶，這可幫助他發展吸奶和消化的能力。早產兒媽媽應在產後儘早開始擠奶（產後 六小時以內），要維持奶水充足應該經常擠奶-約三小時一次，一天至少八次。

2.如何察覺寶寶已經吃飽了呢？（沈仲敏醫師回答） 
A. 尿濕測試: 如果寶寶只有吃母奶並且一天小便至少六次，就表示奶量是足夠的 
B. 體重測試: 每一至二個月量一次體重，一個健康的嬰兒一個月約長0.5至1公 斤，或每週至少125公克. 
C. 寶寶吸吮飽了會自動鬆開嘴巴，並且看起來滿足而舒適。

母乳本身

3.擠出黃色或綠色的母乳正常嗎？寶寶能不能喝？（張瑞幸醫師回答） 
初乳的顏色都會比較濃稠、呈深黃色，或帶點菊黃，這是正常的，比較成熟的奶水 就會比較白一點。不過每個媽媽的乳汁顏色都不一樣，這跟個人的體質、飲食有 關，但營養價值都是一樣的。乳汁呈綠色有可能與飲食或是藥物有關，可能媽媽吃 的食物中含有一些天然或人工的色素，或是吃了海藻類的東西。只要媽媽的飲食沒 有問題，乳房也沒有特別發炎腫痛的情形的話，分泌出的乳汁應該都沒有問題。

4母奶有分前奶後奶嗎？有什麼差別？（郭素珍教授回答） 
前奶後奶是乳汁的成分的不同。前奶含糖分、蛋白質與水分比較多，所以可以解 渴，後奶的脂肪成分比較高，可以解餓。前奶就是媽媽在前期分泌的乳汁，這一段 時期結束後，就屬於後奶，目前尚無法確認媽媽餵到多久後，乳汁開始轉為後奶。 媽媽剛開始餵的奶都屬於前奶，水分較高，容易消化與利用，所以嬰兒也會比較容 易餓，所以餵奶的前一個月每一個半到兩個小時就要餵一次。但餵久了之後，開始 出現後奶的話，脂肪成分較高，嬰兒比較不會餓，餵奶的時間就可以拉長，媽媽也 可以比較輕鬆。

餵母奶不光只是媽媽一個人的事，必須全家人一起合作才會成功，因為媽媽初期必 須隨時在寶寶身邊餵母奶，其他人應協助分擔家務事，或是幫寶寶洗澡穿衣，媽媽 才能專心餵母奶。

5.母奶可以餵多久？（張瑞幸、沈仲敏醫師回答） 
美國小兒科醫學會建議至少要餵到六個月，因為母奶可以提供新生兒最好的營養， 也毋須再特別其他營養品，理想的狀況是能餵到一歲，而世界衛生組織也建議寶寶 應完全哺餵母乳六個月，並應持續哺餵母乳到兩歲以上。六個月以後，母乳無法完 全滿足寶寶的營養需求，則必須開始添加副食品。

餵食母奶的時間並沒有上限，若媽媽能接受，寶寶也想繼續喝的話，不必特別禁 止。同時不必擔心喝母奶較久的小孩會過度依賴母親，因為小孩只要長大就不會一 直黏著媽媽。

6.母乳量多少是正常的？（張瑞幸醫師回答） 
母乳量是否正常，取決於是否能滿足寶寶的需求。出生頭兩三天的寶寶因為水分減 少，所以體重會稍微下降，此時奶水需求不多。兩三天後，寶寶喝奶的需求增加， 而媽媽的奶水也會開始變多。

寶寶喝的奶水夠不夠，可以從幾個地方來衡量。

A. 體重變化：寶寶出生後兩三天體內水分減少，所以體重會下降約為原來體重的 5%~7%，第五到七天體重會停止下降，到了兩個禮拜後會恢復出生的體重，之後則 以每天15到30公克的速度增加。

B. 餵食的次數與時間：新生兒至少每兩到三個小時就要餵母奶，每次約需餵食十 到二十分鐘。不過，每個寶寶的狀況不同，重要的是，寶寶餓了就讓他吃。

C. 大便的次數：小嬰兒剛出生頭幾天一天至少兩次，四到五天之後，一天至少需 要四到五次。原則上，只要寶寶吃的多，排便的次數也會比較多。不過到了一兩個 月大之後，寶寶大便次數就會減少。

7.母奶量不夠怎麼辦？如何刺激母乳分泌？（沈仲敏醫師回答） 
這樣的情況通常是暫時性的，原因是可能媽媽剛開始上班了、居家環境改變、寶寶 或媽媽生病、媽媽本身過於勞累、月經恢復了、與先生及其他家人、工作夥伴的關 係、工作的壓力，這些都會影響媽媽的情緒。媽媽的情緒會直接影響乳汁的製造及 影響噴乳反射，所以授乳的媽媽應保持心情愉快，若可以，增加讓寶寶吸奶（尤其 是晚上），或上班時擠奶的次數，或可嘗試所謂發奶的食物，一般約數天就可恢復 奶量。

寶寶通常在兩週、六週及三個月大時，是生長較快的階段，寶寶成長增快時，對營 養的需求自然增加，媽媽只要寶寶想吃時就餵他母乳，幾天後奶水就會趕上寶寶的 需求了。

應建立餵母奶不只是媽媽一個人的事情，家人必須協助媽媽處理其他的事情，讓她 可以專心餵奶。

餵奶媽媽營養補充 

8.有沒有促進奶量的飲食？（沈仲敏醫師回答） 
有些媽媽表示在進食了魚湯、青木瓜燉排骨湯、花生燉豬腳湯、麻油螃蟹（紅蟳 ）、麻油麵線、義大利肉醬麵等，有增加奶量的功效，每個人的體質不同，效果也 不一樣。不過進食這些食物有協助媽媽放鬆，增加信心的效果，也能幫助哺餵母 乳。

9.餵母奶的母親要如何補充營養，母奶的營養才會足夠？（張瑞幸醫師回答） 
一般而言，餵母奶一天會消耗約300大卡的熱量，所以在正餐之外，可多吃一兩餐 或小點心。在營養補充上，也均衡補充五大營養素，並且多喝水，一天至少要攝取 3000c.c.。總之，口渴就喝水、餓了就吃、累了就休息，就不必擔心母奶的營養不 夠。

10.吃素媽媽的母奶營養會不會不夠？要不要添加某些營養素？（林姃慧醫師回 答） 
吃素媽媽提供給寶寶的營養是沒有問題的，因為媽媽可以從豆類獲得蛋白質，不過 肉類中的維他命B群較為豐富，若擔心此類維他命不足的話，可以另外補充。

11.餵母奶會影響媽媽的健康狀況嗎？（張瑞幸醫師回答） 
媽媽哺乳時，其健康情形是不會受影響的。只要在飢餓、口渴時補充食物與水份， 哺乳並不會造成營養不良。

這些媽媽可以餵母奶嗎？

12剖腹產可以餵母奶嗎？（張瑞幸醫師回答） 
剖腹產不會影響母奶的分泌，當小孩與胎盤產出後，荷爾蒙的狀態就會改變，只要 開始擠奶，母體就會開始分泌乳汁，所以當剖腹手術完成了，肚子縫合好，可以進 食了，就應儘早嚐試餵母奶，刺激奶水的分泌，因為越早讓孩子吸奶，就會越快有 奶水。

13.媽媽生病，如感冒、有肝病等，是否能餵母奶？（Q33~36由林姃慧醫師回答） 
通常媽媽即便是生病也還是可以餵母奶，除非患有愛滋病或是傳染性疾病，例如開 放性的肺結核，才會禁止餵母奶，但這類情形也很少，因為大部分的傳染性疾病都 是接觸性傳染，例如感冒，會從母乳傳染給寶寶的疾病很少。當媽媽感冒的時候， 如果傳染性疾病是經由接觸而傳染的話，例如感冒，那麼寶寶並不會因為喝母奶被 感染，而是因為媽媽接觸到寶寶而傳染給寶寶。所以若媽媽感冒的話，建議可戴口 罩，或是勤洗手，就不會傳染給寶寶。另一方面，媽媽的身體反而會因為感冒產生 抗體，使得喝母奶的寶寶也因此產生抗體。

14.正在吃藥的媽媽可以餵奶嗎？ 一般而言，服用治療一般感冒、腸胃炎或是氣喘等的藥物都不會影響到餵奶，多數 的抗生素也不會，除非是罹患癌症的藥物，這類藥物會影響代謝，或者是媽媽吸 毒，否則的話不必擔心。若不確定服用的藥物是否會影響寶寶的話，可以詢問開藥 醫師。

15餵母奶的媽媽可以喝有咖啡因或含有酒精的東西嗎？ 
只要量不要太多的話，食用或飲用含有酒精或是咖啡因的東西並不會對寶寶造成不 良影響。有些媽媽也會擔心喝了咖啡因飲料或是喝酒，會使寶寶睡不著覺或是酒 醉，其實這要看媽媽喝的量有多少，而且每個寶寶也會有不同的反應，有的寶寶只 要媽媽喝了一點就會哭鬧了，但通常這種影響不會持續太久，因為媽媽吃的食物經 由餵母奶，到寶寶身上的量已經很少了。所以一天一到兩杯含咖啡因的飲料、吃麻 油雞，喝一點酒都在允許範圍內。

16媽媽抽菸或是老煙槍的話可以餵母奶嗎？ 抽菸會抑制乳汁的分泌，抽菸或是吸入二手菸（不管有沒有餵母奶）也會對寶寶有 不良影響，建議不要抽菸。

至於老煙槍媽媽只要在餵奶的期間不要抽菸，或是吸到二手菸的話，可以放心餵母 奶。

17.多大時斷奶會比較好？如果媽媽還有乳汁的話該不該繼續餵？（沈仲敏醫師回 答） 
完全哺餵母乳是理想的營養，足於支持出生後頭六個月適當的成長及發展。如果孩 子想要繼續吃奶的話, 即使到了三歲也不需要離乳，但有些孩子在一歲後會自己離 乳。建議哺餵母乳至少十二個月，之後由母嬰兩人自己決定要繼續哺餵多久。如果 母親決定停止哺乳，也應該慢慢來，突然地斷奶會使嬰兒適應不良，以致於拒絕吃 其他食物，而造成營養不良。要注意的是，即使繼續哺育母乳，也要重視固體食物 的餵食，以求維持均衡的營養。

餵母乳時的困擾

18餵母奶時經常會有乳房漲痛還有乳頭疼痛的情形，要如何改善？（Q38-42由林姃 慧醫師回答） 
媽媽若乳房疼痛的話，可先檢查乳房是否有破皮、發炎或是細菌感染的情形，如果 沒有的話，很可能是餵奶的姿勢或是寶寶吃奶的方式錯誤。

19有什麼辦法避免得到乳腺炎或是乳腺管阻塞嗎？ 
媽媽會得到乳腺炎通常是寶寶也喝配方奶，擠奶的次數較少。所以預防的方式就是 產後僅早讓寶寶開始吸允母乳，同時不要限定寶寶吃奶的時間，只要寶寶餓了就 餵，寶寶剛喝奶的前幾天，對母奶的需求會很高，媽媽應盡量配合。

20乳腺炎時餵寶寶吃奶會好的比較快嗎？ 
如果沒有化膿的話，只是紅腫、熱痛的話，把乳汁排空對媽媽會比較好，媽媽除了 要多休息之外，還是可以依寶寶需求多餵奶。不過化膿的情形也比較少，若化膿的 話就須就醫，並依醫師指示做一些治療，但治療好之後就也可以繼續餵母奶。

21. 不餵母奶後要如何退奶？ 
只要減少餵奶次數，奶水就會逐漸變少了。若不餵奶的過程中乳房會漲痛的話，擠 出來可以減少疼痛。另一方面，媽媽若是因為上班而無法繼續餵奶的話，上班的壓 力也會讓奶水變少。

民間也有一些退奶的秘方，像是喝麥芽水、韭菜等食物雖沒有科學根據，但也沒有 害處，不妨一試。

22. 若乳房漲痛，或是乳汁流出來，而當下卻又無法擠奶的話，該怎麼辦？ 
此時可以壓住乳頭，抑制乳汁的分泌。另外，也可以使用溢乳墊，或是把小片的衛 生棉放在胸罩裡面，防止衣服濕掉。

如何餵母奶？

23. 怎樣讓寶寶吸母奶？有沒有要特別注意的地方？ 
基本上，寶寶的上下嘴唇要翻起來，同時含住乳頭與乳暈。若寶寶只吸乳頭的話， 會造成媽媽的乳房痛、破皮或裂開。餵食過程中不用特別擔心寶寶無法正常呼吸， 因為鼻子與乳房都是軟的，而寶寶如果有任何不舒服的情形的話，他也會有反應。

建議媽媽躺著餵母奶，這是一個很舒服可以放鬆的姿勢，若半夜餵奶的話，還可以 一邊餵一邊睡覺，不必再特別起身餵奶。

24. 寶寶長牙了，要怎麼餵母乳？ 
寶寶剛開始可能會不小心咬到媽媽的乳頭或乳暈，但媽媽應透過各種方式告訴寶寶 不要這樣做，寶寶也有能力控制自己不要咬到乳頭，就像用吸管喝東西一樣，吸管 並不會被咬壞。所以不必擔心寶寶長牙無法餵母奶。

另外，有些說法是寶寶長牙的時候，牙齦會癢，會想咬媽媽的乳頭，這時媽媽可以 給寶寶一些可以咬的玩具、或是咬硬一點的餅乾，讓他去磨牙齒，避免他咬乳頭。

25. 餵母乳時，直接餵與瓶餵哪種較好？ 
直接餵寶寶時，寶寶與媽媽有直接的身體、溫度的接觸，有助於建立親子關係。最 重要的是，寶寶要用力吸媽媽的乳頭，對他下顎關節的發育有很大的幫助。抱在懷 裡時，寶寶的視力剛好可以看到媽媽的臉，與媽媽有眼對眼的接觸，這對寶寶的心 性發展很重要，因為媽媽跟寶寶講話、互動的時候，五官會有變化，例如眼睛、嘴 巴會動，其中，新生兒對於黑白的事物（眼睛）會很有興趣，這些有變化的東西都 可以刺激寶寶的心性發展。

26.媽媽要回去上班時，該怎麼繼續餵母奶？ 
媽媽可將之前多餘的奶水存起來，留著餵寶寶，或是在上班時擠奶與保存奶水，第 二天交給保母餵食。

27 .若寶寶已習慣喝配方奶或配方奶與母奶混合喝之後，如何再餵全母奶？ 
唯一的辦法就是讓寶寶多吸媽媽的乳汁，這要花一段時間與寶寶奮鬥，讓他再習慣 喝母奶，此時媽媽必須要有耐心與毅力，慢慢與小孩子磨，但並不容易，因為寶寶 已習慣原來喝的東西。必要時，可試著讓寶寶餓肚子，但媽媽必須能狠下心才行。

28 擠出來的奶水如何保存？ 
應將擠好的母乳放入有蓋子的乾淨玻璃瓶、塑膠瓶或是母乳袋中，並且密封好。記 得瓶子不要裝滿，因為母乳冷凍之後是會膨脹的，同時也要在瓶子上寫上擠奶的日 期與時間，方便之後使用。在保存時間上，有幾點應注意： 

● 擠出來的奶水放在25度C以下的室溫六到八個小時是安全的。 
● 放在冷藏室可保存五到八天。 
● 冰箱中獨立的冷凍庫可放三個月。 
● -25度C以下的超強冷凍櫃可放置六到十二個月。

29. 冷藏或冷凍後的奶水要如何加熱使用？ 
冷藏的奶水只要放在室溫下退涼即可飲用，或是將奶瓶隔水加熱（水溫不要超過60 度C）。
冷凍後的奶水可放在冷藏室中逐漸解凍，或是在流動下的溫水解凍，記得 絕對不能用微波爐解凍，否則會破壞營養成分。

在冷藏室解凍但未加熱的奶水，放在室溫下4個小時內可以使用，放在冷藏室24小 時內仍可使用，但不能再放回冰凍，如果是在冰箱外以溫水解凍過的奶水，在餵食 的那一餐過程中可以放在室溫中，沒用完的部分可以放回冷藏室，4小時內仍可使 用，但不能再放回冰凍。

30. 冷凍起來的奶水，營養成分是否會受到影響？ 大致上，除了一些活細胞可能受到影響之外（在配方奶之中完全沒有活細胞，所以 即使是儲存的母乳的營養價值也比配方奶好），冷凍奶的營養與剛擠出來的乳汁是 差不多的。